家庭医生在线：有些影像检查需要用到对比剂。什么是对比剂？

李子平教授：对比剂是一种物质，这个物质可以引入到人体里面去，使人体里面原来没有对比的组织跟器官打了对比剂以后，有比较，有对比。那这个引入的物质，我们叫对比剂。对比剂有，看到信号的高低，或者密度的高低，有高密度的，有低密度的，一般磁共振检查的，那就一般是高信号的，也有低信号的，那这个就是对比剂。

家庭医生在线：做影像检查的对比剂多长时间能排出体外？

李子平教授：一般来说，72小时可以排出去，但是不同的对比剂，还不太一样，要看看产品说明书，一般是72小时可以排出体外。

家庭医生在线：什么情况才需要使用对比剂进行影像检查？

李子平教授：对比剂的作用，一个是显示病灶，第二个就是显示有没有这个病灶，（病灶）在哪里，另外一个就是，看这个病灶周围结构，如果没有对比剂的话，可能周围结构看不清楚，如果打了对比剂周围结构可以看得清楚。所以，要发现病灶，就要打对比剂。还有就是要让外科医生能够把病灶看得更清楚，把周围结构看得更清楚，也是要打对比剂的，这将影响到用什么治疗方案，这个病灶，是一个还是多个，有没有侵犯主要的组织器官，有没有累及，所以，检查中打对比剂对治疗方案影响很大。

家庭医生在线：注射对比剂做增强检查，可提高的检出率是多少？

李子平教授：对比剂增强扫描以后，检出率是多少呢，这个是有点复杂的，因为根据不同的部位，肿瘤的大小，检出率都会不一样，一般来讲大于3厘米的病灶，打不打对比剂，做不做增强扫描，检出率都是一样的。如果是小于1厘米的病灶，检出率就会不一样，打了对比剂以后，可能检出率就会高，那比不打对比剂要高多少，还要根据肿瘤，小于1厘米的肿瘤发生的部位，还有跟周围组织的信噪比，都有关系。

家庭医生在线：磁共振检查时，对比剂的浓度比较高会不会对病人造成不一样的感受？

李子平教授：注射的时候，没有什么（不同）感受。注射的时候病人感受不到，但是我们影像上表现是不一样的。

家庭医生在线：磁共振的对比剂会不会对身体造成什么危害？

李子平教授：磁共振的对比剂，相对来讲是比较安全的，像CT对比剂，一次要打几十毫升，上百毫升，但是磁共振对比剂，就是十毫升，或者十几毫升就可以，所以磁共振对比剂，相对是比较安全的。但是也是要看，所有的用药，都是有一些副作用的，这个虽然比较少，但是如果是对一些肾功能，比较差的病人，可能就会有一些影响。这些影响主要是什么影响呢？主要是钆本来是结合在螯合物里面的，如果是在身体里面，肾功能不好，排不出去，它在里面就会停留比较长，金属钆离子就会析出来，析出以后就对人体的组织有损害。线形的含钆对比剂，容易析出来，如果是环状的话，它环状的包钆离子，包到里面去，包的比较紧，所以即使在体内停留时间比较长，它也不容易析出来，对人体损害也比较小。磁共振对比剂对肾功能不太好的病人，就会有影响，但肾功能好的，没有什么影响，所以最好还是采用环状的对比剂比较好，钆析出来的几率低低。

家庭医生在线：注射对比剂做核磁共振检查前后，患者需要注意些什么？

李子平教授：这个钆在人体里面，停留比较长的话，钆就会析出来，所以在做之前，最好叫病人多喝点水，做以后也叫病人多喝点水。如果这个病人以前有钆过敏的，或者是经常有过敏史的病人，那还是要注意一下。磁共振的对比剂，还是比较安全的，要注意跟医护人员讲清楚，自己肾功能好或不好，还有就是怀孕的，孕妇如果要做增强扫描的话，要告诉医护人员，自己有怀孕。

家庭医生在线：哪些类型的患者不可注射对比剂进行磁共振的增强检查？

李子平教授：磁共振对比剂，绝对禁忌就是过敏的病人，但是这样的病人很少很少，相对禁忌症，如肾功能不全的病人，还有就是孕妇，这个时候做还是不做，要根据病情来判断，这个要跟临床医生，放射科医生讨论，这个病情需不需要做这个钆的对比剂增强扫描。