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古欣庆

副主任医师

广州和平骨科医院 外科

四肢各种严重复杂骨折,小儿骨折,老年...

在生活中,有时候稍不注意,会发生手指受伤甚至了完全离断的事情。如果手指发生离断应该如何急救保住手指?最佳再植时间是什么时候?听听医生怎么说。

家庭医生在线:手指离断常发生在哪些情况下?

古欣庆主任:这是大家一直很关注的问题,因为在生活中跟工作中都离不开手,经常都在使用,所以经常会出现手使用过程损伤。主要手的损伤出现在:第一个,工作中比较常见,比如工人的工作挤压伤,机器的碾压伤,小朋友门的夹伤,还有工作中切割伤,如很常见砍骨头之类导致切断。总之,手指离断经常在挤压伤、切割伤,还有过年过节爆炸伤这方面。

家庭医生在线:手指离断后如何急救?

古欣庆主任:手指离断后希望现场,大家要学会一种急救的意识。首先必须立马止血,止完血后最重要,一定要保存好离断的手指头,保存离断的手指头尤为重要。就地找到比较干净的敷料或包布,把它包起来,同时用塑料袋装起来密封,把离断的肢体进行冷藏,整个肢体的保存最主要的是干燥,密封、低温原则进行保存。同时尽快找到相应断指再植的专科医院,进行断指挽救。

家庭医生在线:对于离断手指,哪些做法不提倡?

古欣庆主任:针对手指头离断,很多人都有一种错误的做法,以为断掉的手指头,把消毒水进行泡洗或进行消毒,甚至有些直接都放到冰块里冰冻,这些做法都是错误的。最重要的做法,用干净的敷料把它包起来冷藏即可,所以针对药物泡洗、消毒,甚至直接放到冰块里,这些做法都是不好的。

家庭医生在线:手指断为什么还可以接上?

古欣庆主任:手指断后第一时间,因为离断的肢体最主要是没有供血,如果第一时间把离断的手指里血管给接上,像心脏一样直接恢血系统,肢体就有血供,直接保证它的存活,所以离断肢体是完全可接活的。

家庭医生在线:离断手指都能接活吗?

古欣庆主任:离断的手指头接回需要条件,第一必须把离断的手指头保存好,同时离断肢体有接的条件,肢体比较完整,同时是离断的肢体能找到,能接手指头的显微技术医院,有专科的医生是必须具备的条件。

家庭医生在线:断指再植最佳时间是什么时候?

古欣庆主任:断指再植最佳的时间一般是离断后6到8个小时,这是尤为重要,如离断的手指头如果能保存比较好,如刚说的低温冷藏,同时就地手指头没有污染,没有进行过药物泡洗这方面,都是都可以的。

家庭医生在线:离断手指头成活率有多少?

古欣庆主任:目前这边离指再植,整个医院的离指再植成活率相当高,只要肢体的保存良好完整,成活率度有90%多。

家庭医生在线:做完再植手术后,术后需要注意哪些问题?

古欣庆主任:断指再植手术后的注意尤为重要,首先断指再植比较特殊,必须要绝对的卧床,要卧床一个星期,为什么要绝对卧床,因为绝对卧床保证整个肢体的平衡血流灌注。

第二方面是再植术后的病人,还有陪护家属绝对不能吸烟或闻到烟味,因为烟刺激血管导致痉挛,痉挛缺血坏死。

第三是因为断肢体离断是创伤,所以要注意患者的精神状态,精神状态对肢体的存活尤为重要。

第四方面要关注(饮食),因为长时间卧床,要注意患者的饮食,尽量以清淡、高纤维饮食为主,主要是这四个方面。


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