家庭医生在线：在饮食方面如何预防糖尿病？

谭荣韶主任：是我们前面讲的，如果得糖尿病可参考中国营养学会，新的糖尿病的膳食指南，要预防糖尿病，中国营养协会每大概一段时间，它会更新膳食指南，2016年更新最新版的《中国居民的膳食指南》，如果按照指南去吃，很多不仅糖尿病、冠心病、高血压都可得到预防。其中有几个重点：

第一个是五谷类食物为主，但要增加粗粮类的食物。所以食物多样、谷类为主，还要粗细搭配，这样就对我们饮食比较好。同时吃适当动物性食物鱼、禽、蛋、瘦肉，但注意总的量，如谷类食物大概250克到400克，所谓半斤八两左右，根据不同的人是不一样。

现在很多吃主食吃很少，主食吃得少不一定不会得糖尿病，因为能量过剩会出问题，所以要吃一定主食。动物性食物，适量的鱼禽蛋瘦肉，吃多少一般总量是225克左右，现在可能更少，大概三两175克左右，现在总量3两半左右。现在日常生活当中，刚才说过两个横指是一两肉，有三两半大概七个横指，大家想象一下，一餐很多时候，往往一餐已经超过三两、四两也有，将来如果这样的饮食，不得糖尿病是不可能。

所以要主张植物性食物为主，包括欧洲、美国，为什么地中海饮食或终止高血压饮食，叫得舒饮食或DASH饮食，经常排在最佳饮食的前面，因为它是植物性为主的食物。现在由于中国经济的改善，吃肉多了，所以肉量一定要控制，现在很多流行吃肉、生酮控制糖尿病，可能在短期问题不大，但长期过高蛋白会加重肾脏负担，可能导致骨质疏松，还刺激肿瘤的增加，有些肿瘤它通过生酮饮食治疗，但要区别对待，看大部分是什么情况，不能拿个案看整体，所以有的人就吃肉去预防这个病。

告诉大家现实生活中，把中国过去和现在去比较，在80年代初期时，刚改革开放时，中国的糖尿病发病率很少，肿瘤发病不高。总体来讲，中国人以植物性食物为主，谷类食物为主，动物性食物极端匮乏，当改革开放后生活水平提高，动物性食物极大地增加，谷类食物极大的减少，为什么糖尿病和慢性病增加，这也就告诉我们，总量控制非常重要。

第二个消耗，能量的消耗很重要，饮食的均衡很重要，植物性为主对中国人更加重要，这就要预防糖尿病，谷类要吃，动物性食物适量，还有蔬菜水果，蔬菜300到500克左右，水果200到350克左右，适量奶制品、豆类食物，油要控制，酱油吃得多，一餐一勺，一天不超过30克。现在很多人都超很多，还有过多的盐食物，盐大概不超过六克，六克是多少，如果大家有时看啤酒瓶盖子，一盖子大概三克左右，两个盖子合在一起六克左右，还有酱油里很多盐，所以按照指南的标准去吃。

还有运动，每天至少6000步，排除不好的无效运动，1万步左右认为更加合适，还有水分要充足1500毫升，心情非常重要，对预防很多疾病是非常好，大概是我个人加上其他的观点。