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家庭医生在线:哪些情况下口服降糖药要和胰岛素联合使用?
唐咸玉副主任医师:我们对于血糖的控制尽可能要求空腹血糖和餐后血糖都能达标。在胰岛素治疗的时候,有替代治疗和补充治疗,我们要兼顾患者的依从性。比如年轻的患者,一天进行一次基础胰岛素注射的时候,那么它仅控制空腹血糖,这个时候联合口服降糖药物
更加方便地、更加全面地将血糖降低到正常范围之内。如果我们选用的是预混胰岛素,一天两次或三次注射时,可能患者出现餐后血糖升高情况下,这个时候我们会联合短效的降糖药物降低餐后血糖。还有一种情况,患者单纯使用胰岛素,可能胰岛素用量很大,体重增加的风险,这个时候我们选择口服降糖药物,联用可以减少胰岛素的用量,减少血糖的波动。
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