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陈海云

教授 主任医师

广东省中医院 骨科

骨与关节创伤及创伤后修复重建:老年...

骨折是一种常见的伤害,在我们印象中,骨折往往是由于暴力因素导致的,但其实并非所有骨折都因暴力而起。对此,家庭医生在线邀请到了广东省中医院创伤骨科主任陈海云教授,请他为大家科普关于骨折的知识。

家庭医生在线:发生骨折伤者要注意些什么?

陈海云:首先发生骨折的第一时间,如果没有相关的专业知识,应该首先保护受伤的肢体,不要随意的摆动或者移动它,以免加重损伤,第一时间尽早的到就近医院做检查,找专科医生查看有没有发生移位的情况,以及应该怎么样去处理。

家庭医生在线:如何诊断是否发生了骨折?需要用到哪些检查方式?

陈海云:要诊断骨折,一般的程序是由医生询问病人病史,是否有过受伤的病史?有没有出现骨折的临床表现?比如症状方面有疼痛、活动受限,也有体征方面,比如在外面能看到的肿胀,局部有压痛,也可能会出现畸形等等。

在医生的临床判断后,高度怀疑骨折,还需要做影像学的检查,最基本的影像学检查是的X线,如果X线发现没有明显的骨折征象,但是临床上又高度怀疑他骨折,这种情况下还可以去进一步做CT或者是MRI来明确他是否发生骨折。

家庭医生在线:骨折的治疗方法主要有哪些?

陈海云:骨折的治疗方法,一般来讲分两大类。一个是保守治疗,一个是手术治疗。一般移位的骨折,首先应该遵循良好的复位,有可靠的固定,在这个基础上给他康复的锻炼,再结合药物进行治疗。

家庭医生在线:中医应对骨折用什么方法?

陈海云:中医应对骨折一般采用中医的正骨手法进行复位,比如前臂、小腿、腕关节或者是肱骨干这些位置,比较适合用中医的小夹板固定,它是生物型的固定,能够有利于骨折的愈合,同时又可以开展早期的功能锻炼,除了这个手法小夹板以外,还有中药治疗,比如外用的、内服的、外洗的等等比较多的药物。同时中医还强调早期的练功,对于骨折的功能恢复有促进的作用。

家庭医生在线:老人骨折是否可以用手术治疗?存在什么风险?

陈海云:老年的骨折可以采用手术治疗,比如在创伤科,很多的八九十岁的老人家,都患有严重的骨质疏松,出现比如髋部的骨折或者是脊柱的压缩性骨折,如果发生这种状况,因为疼痛很多老人需要卧床。

一些严重的骨折,如髋部的骨折,还会导致没办法站立行走,长期的卧床会带来非常严重的并发症。在卧床的过程中会加重患者心肺功能的衰退,可能会出现肺部感染而导致死亡。所以这一类老年髋部的骨折,我们建议尽早地开展手术治疗,给老人家尽快稳定骨折,尽早地开展功能锻炼,可以离开床起来活动,这样有利于减少并发症和死亡率。

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