马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，这种病的患者步态会受到很大的影响，不仅给生活带来很大的不便，还会给心理造成很强的困扰。对此，广东省中医院足踝专科的谢杰伟副教授表示，马蹄内翻足有很多种治疗方法，大多数病人通过治疗后可以恢复正常步态，拥抱美好的生活。

家庭医生在线：马蹄内翻足外形与正常足有什么区别？

谢杰伟：马蹄内翻足分为两个部分，一个是马蹄，一个是内翻。

马蹄足也就足下垂，主要人站立时他前足着地，脚后跟着不了地，表现为跟腱挛缩。如果是马蹄内翻足，是在原来马蹄的基础上还合并有足跟踝的内翻畸形，所以叫做马蹄内翻足，它是跟正常的足是不一样的，从外形和步态上面有很大区别。

家庭医生在线：马蹄内翻足具体危害有哪些？

谢杰伟：发生马蹄内翻足的畸形之后，首先行走步态会发生异常，还会有下蹲困难的症状，它会对工作生活带来很严重的影响，除此之外，马蹄内翻足还会造成心理上面的问题，产生心理压力，会忧虑自己为什么跟别人不一样，影响心理健康。

家庭医生在线：马蹄内翻足有什么特定人群吗？

谢杰伟：马蹄内翻足没有很明确特定发生人群。其发病原因多样，有人是有先天的，比如先天性的特发性马蹄内翻足，还有是比如后天的疾病导致的，比如神经肌肉的疾病会出现马蹄内翻足，此外，外伤引起的导致神经损害比如脑外伤或者腓总神经损伤也会出现这种情况。

家庭医生在线：马蹄内翻足的发病与遗传有关系吗？

谢杰伟：有一部分人比如特发性马蹄内翻足跟先天遗传有关系。

家庭医生在线：有哪些疾病会导致马蹄内翻足的产生？

谢杰伟：先天性是特发性马蹄足有可能遗传给后代，

后天的创伤也会引起马蹄内翻足的产生，再比如小腿骨质引起筋膜室综合征导致的神经损害，或者直接的腓总神经损伤，或者脑外伤也会出现马蹄内翻足。昏迷的病人会自然的足下垂，下垂时间久了没有保护好它，也会出现马蹄内翻足。

家庭医生在线：马蹄内翻足有哪些治疗方法？

谢杰伟：马蹄内翻足的治疗要情况选择不同的治疗方法。比如婴幼儿的马蹄内翻足发现时，首先还是以保守治疗，最经典的治疗方法是潘赛提疗法，用石膏给患者塑形固定，根据患者情况每个星期给他换石膏，在换的过程中逐渐把它矫正，一般4到6个星期可以矫正。

成年的马蹄内翻足多数还是以手术治疗为主，如果比较轻的一些成年的马蹄内翻足可以考虑用肢具、矫形器、矫形鞋垫等工具来恢复功能。但如果通过这样的治疗，还存在明显的功能异常，加上患者有更进一步的功能要求，就可以考虑手术治疗。

家庭医生在线：什么程度的马蹄内翻足要手术治疗？

谢杰伟：一般情况下，成人患者通过矫形器或者支具治疗后，还是不能达到功能要求，对日常生活存在较大影响，这种情况还是考虑可以手术治疗。

家庭医生在线：马蹄内翻足手术后多少天能康复？马蹄内翻足手术存在哪些风险？

谢杰伟：治疗多少天可以康复要结合患者情况和治疗情况来看。

因为马蹄内翻足手术治疗一般是组合性的手术，往往是4-5个手术组合起来，越严重的症状做的手术部位越多，手术也就越复杂。考虑到马蹄内翻足严重性以及手术的复杂性，可能康复起来会时间会更长，大概需要2到3个月的康复时间。

麻醉意外、麻醉药物过敏之类这些风险是所有手术的风险，马蹄内翻足的治疗也不例外，具体到马蹄内翻足手术治疗的风险，手术复杂且时间比较久，过程中会增加感染的风险，此外手术可能需要设置内固定，通常会有螺钉钢板在里面，异物刺激也会增加感染风险，在这个过程中可能也会造成如神经血管的损伤，这也是风险之一。

家庭医生在线：治疗后，患者一般能达到什么样的恢复效果？

谢杰伟：这个要看具体的情况，但多数都能达到接近正常步态跟功能。

家庭医生在线：马蹄内翻足如何在生活中预防？

谢杰伟：一般情况下正常的人，出现马蹄内翻足的几率并不大，但是比如有疾病比如脑外伤的病人，昏迷时会产生足下垂，这个时候医生跟护士就要注意了，不能只顾着脑的治疗，而去忽略了足的下垂。因为早期患者昏迷之后，自然的足膝部位下垂，如果下垂时时间久了，大概两三个月之后再醒过来之后，往往会发现患者产生足下垂的现象。

如果在患者昏迷期间不加以干涉，甚至可能就导致永久性的马蹄足。所以早期时要用足托托起来，或者用石膏给他保护起来，不要让足长期下垂。还比神经损伤的病人，外伤之后神经损伤导致外足没有背伸力量，也要给加以保护，等到神经通过治疗康复后，在取消保护并加以康复训练，才能达到最好的恢复效果。所以在治疗的过程中一定要非常的注意对足踝的保护工作。

家庭医生在线：马蹄内翻足愈后有哪些注意事项？

谢杰伟：手术治疗是一部分，康复也同样重要。畸形会存在复发的可能，预防畸形复发，要有一个规范的康复过程，需要早期佩戴一定的支具，维持治疗的效果，才能避免复发的可能。