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龙厚清

教授 主任医师

中山大学附属第一医院东院 脊柱外科

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、...

日常生活中,腰椎间盘突出的病人越来越多,应该怎样进行有效的治疗呢?中山大学附属第一医院东院脊柱外科龙厚清教授告诉我们,对于很多的腰椎间盘突出,卧床休息是目前最安全和有效的保守治疗方法,如果尝试了三方面的保守治疗方法都无效,才考虑手术治疗。今天我们很荣幸邀请到中山大学附属第一医院东院脊柱外科龙厚清教授做客我们访谈间,跟我们分享关于腰椎间盘突出治疗的相关科普知识。龙教授您好,欢迎您。

家庭医生在线:椎间盘突出患者术后仍感觉到疼痛是什么原因?

龙厚清主任如果椎间盘突出手术适应症的选择,技术的操作,术后的处理都正常的话,这种情况发生的机会不多。

但发生这种情况的现象也有,原因有几个:

1、有些病人神经压迫很厉害,通过手术解除压迫后,神经根水肿比较明显的病人,大概在术后三四天时出现疼痛。这个时间段的病人应该使用药物,加上卧床休息,但可能受到牵拉等对神经根造成刺激,引起神经根出现水肿。

2、手术做得不够彻底,椎间盘突出在减压时做得不彻底。

3、做融合手术时,有些残留的碎片,或残留的植骨块又卡到神经上去,也会出现术后的神经疼痛,这个疼痛还要看病人是腰痛还是腿痛,如果腰痛可能是肌肉软组织反应性炎症,这种情况不会持续太长时间,会自己慢慢消失;但如果是神经根的症状,要明确神经根的症状,判断麻木的位置,肌体不好的位置。做CT、核磁共振复查看哪个地方残留了东西,明确疼痛的原因。

4、还有一种情况是确实找不出什么原因,这多发生在一些更年期的女性,来自病人的精神因素,内心放大了术后的反应,面对这种病人可以适当用抗焦虑或者抗镇静的一类药物,会有好转。

面对这种情况最关键的还是要搞清原因,痛是哪里痛,再进行针对性的治疗,才能根本地解决问题。

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