家庭医生在线：新生儿是否需要补充维D？

张亚停：关于维生素D的补充是这样的，还是要求宝宝生后两周开始。补充维生素D这个是国际上的通用指南，特别是母乳喂养的孩子是一定要补的。因为母乳里维生素D的含量非常少，维生素D它来源主要有两个，是皮肤的光照合成，另一个是食物或者饮食来源，母乳里面非常少所以你如果是母乳喂养的都要补。至于补多少，国际上通用的指南是每天补充400个单位。这个是预防用量。或者是十个微克。补多久？至少到两岁。中国的保健协会也建议到两岁，但是有条件我是建议你们上小学之前都补。原因在哪里？因为维生素D凭皮肤光照合成，现在也比较少了。第一个可能担心孩子晒黑晒着了不太舍得让孩子去晒，第二个可能高楼大厦的污染遮住一部分太阳光线合成的机会，相对来说就少一点。倒不如直接的就来补充。当然有时候配方奶喂养的孩子，因为配方奶现在大家都注意了，包括配方奶的厂家他们里边都是加了维生素D。所以之前也算过如果宝宝的一天的配方奶量大概800到1000ml左右特别是1000ml左右，如果他每天的配方奶量能达到一千毫升左右那里边的维生素D就够了，就不要额外再补充。但是如果不够一千毫升我还是建议你们干脆就每天补充维生素D，如果你们有条件能买到单纯的维生素D就选单纯的维生素D补充可以。之前为什么是强调维生素A+D，就是以前所说的鱼肝油，中国当时的营养条件、生活水平跟不上，营养总体来会差一些，所以会有一些维生素A和维生素D的缺乏，所以当时是强调维生素A、D的补充。那事实上目前美国、欧洲、香港一些保健协会的指南拿过来看，他们只强调了维生素D已经不强调维生素A了，中国特别是目前城市里面的生活水平跟国外不相上下了，维生素A的缺乏可能性是比较小。所以如果城市里边建议你们直接补充维生素D就可以了，如果买不到或者之前已经存了很多维生素AD这些的你可以直接吃也没有问题的。

家庭医生在线：孩子有必要补充DHA吗？

张亚停：这个问题经常被家长问到，DHA也称脑黄金，它可以促进宝宝的大脑的发育，包括视网膜的发育，对他的眼睛和智力都是有帮助的，之前也研究和定论，如果您是配方奶喂养，现在很多配方奶都强调了有添加DHA的就没有必要去给他额外补充了。当然母乳里有部分相对少一点，如果有条件你可以补一些。但大的孩子有条件你也可以补一些，因为现在DHA也很容易买得到所以我建议你们有条件就补，如果没有条件日常饮食也是可以。

（中山大学孙逸仙纪念医院 儿科主治医师 张亚停）