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张力

副主任医师

南方医科大学珠江医院 骨科中心

擅长颈腰椎间盘突出、颈椎病、退行性颈...

家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到南方医科大学珠江医院脊柱外科副主任张力博士做客我们的访谈间,跟我们分享颈椎病治疗的相关问题。张教授您好,欢迎您!

家庭医生在线:颈椎病需要做哪些检查?患颈椎病有哪些症状表现?

张力博士:颈椎病的临床表现以及所需要的检查和它的分型是密切相关的。不同类型的颈椎病的临床表现和需要做的检查是不一样。最常见的颈型颈椎病主要的表现是颈肩部的酸胀、疼痛,以及僵硬不适的感觉,在X光片上面检查有时候可以看到颈椎生理曲度的减少、消失、甚至是反弓。因为这些颈椎病不累积到神经所以通常是不需要做CT以及MR这些检查。

另外是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病除了颈型颈椎病所表现的颈肩部不适感以外,通常会合并有上肢的放射痛,麻木、无力,比如拿东西拿不稳,肩膀不能上举,上肢不能上举这么一些表现。这类型的颈椎病除了X光片的检查,通常还需要CT以及MR相关的一些检查来了解他神经的一些情况。

脊髓型颈椎病是颈椎病分型当中最严重的一种颈椎病。通常表现为四肢的麻木、无力,行走的时候有踩棉花感,胸腹部的束带感,行走不稳、行走困难,还有手双上肢的不能完成一些精细活动,比如写字、扣扣子、拿筷子等,这一类的精细活动完成困难,严重的时候可以导致无法站立行走,以及大小便不能自控。

脊髓型颈椎病CT和MR的检查是必不可少的,必要的时候还需要做肌电图以及脑积液穿刺的检查,和一些其它的相关疾病作鉴别。

椎动脉型颈椎病的临床表现和其他的疾病表现又是不一样的。椎动脉型颈椎病主要表现为阵发性的眩晕,眩晕的发作和体位的改变,特别是头颈部的位置的改变是相关的,眩晕通常通过平卧休息,静坐是可以自行缓解的。这一些类型的颈椎病通常需要做的是动力的X光片检查。如果有必要的还要做脑颈部的血管成像检查。


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