家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到暨南大学附属第一医院骨科副主任、运动医学中心主任郑小飞做客我们的访谈间，跟我们分享肩痛与肩关节不稳相关防治问题。郑医生您好，欢迎您！

家庭医生在线：引起肩痛有哪些常见的原因？

郑小飞医生：这个问题就好好讲一下，以前老百姓一说肩痛就说自个有肩周炎了，就这说法是大家都已经是深入人心，其实我们在谈谈肩周炎是怎么来的？一百多年前有个美国医生，他对肩的周围的疼痛统称为肩周炎，可是那个时候没有CT、没有核磁，更别说现在的关节镜，所以说随着这些技术的进步，还有我们关键技术的微创技术的进步，现在对肩的结构以及里面的疾病了解的越来越多，所以我们都知道肩痛只有5~10%的原因才是肩周炎，而且肩周炎不是以前说的肩周炎，肩周炎是我们医学的名词叫关节囊周围炎，又叫冻结肩，这是两个不同的概念。

80~90%的肩痛原因完全不是肩周炎，所以说其他的疼痛的原因，我们可以列举一下其中十几种大家最常见的，第一是肩袖损伤，肩袖是我们肩关节周围的有四块肌肉，就像我们袖子一样叫肩袖损伤，年轻人一般很少，一般到四五十岁的时候我们整个肌腱的质量在下降，然后有各种各样的原因，比如说小的外伤、过度的劳累、还有结构上的一些损伤，它就会造成肩袖撕裂。就像我的衣服撕了个口子一样，它跟骨头不一样，骨头断了话如果不明显，它很快可以长上。可是肌肉你一撕下来，我们肌肉一收缩就马上就撕开了是很难长上的，所以这种疼痛，是它最大的原因；有50~60%的原因是肩袖的损伤；还有10%-20%的原因叫肩峰撞击症，也叫肩峰卡压征。这可能大家听着觉得很奇怪，什么叫肩峰卡压征，其实这也是很常见的原因，在我们的肩峰有块骨头，我们叫肩峰，有许多人的肩峰和一般人不一样的，它会长的弯一点或者上面有骨赘，所以说他在做这种我们叫过头运动，做这种运动、跳广场舞、做家务活、还有做很多运动这叫过头运动，尤其是打球，做过头运动时候肩膀就反复骨刺和那个弯的肩峰就会创伤肩袖，就像有人形容一把钝刀子天天在剁肉一样，所以有可能反复撞击也会造成急性损伤，这是很大的原因，肩峰撞击症的原因，还有其他一些疾病比如说你肩关节滑膜的炎症、结核、色素性绒毛滑膜炎、滑膜软骨瘤病，我们见到一个病号，关节里面有一两百个软骨游离体，还有一种原因我们叫钙化肌腱炎，那你的肌腱里面有钙化性的炎症，非常多原因都可以造成肩痛，所以说大家不要认为肩痛是肩周炎，因为不同疾病治疗方式是不一样的，所以大家一定要搞清楚哪种疾病，再去做相关的治疗。