家庭医生在线：老年人骨质疏松为何会影响呼吸功能？引起心脏血管疾病？

丁悦教授：老年人骨质疏松因为胸椎压缩性骨折，会导致胸廓变形，有些会出现侧弯导致肺部的受压或者心脏的受压，所以导致一个机械性导致的呼吸或者心功能的障碍。

家庭医生在线：骨质疏松性引起的骨折常见于哪些关节部位？

丁悦教授：其实骨质疏松骨折是有规律的，最早出现的就是腕部骨折，就是去买菜做饭或者摔倒，手一撑就骨折，这个时候是骨质疏松最早的骨折一般发生在50多岁到60岁之间，很多人都没有注意这个问题。那紧接着就会出现胸腰椎的压缩性骨折，大概也是放在60岁到80岁左右。在最后还会出现髋部骨折，就是转子间骨折或者股骨颈骨折，髋部骨折也叫做“人类的最后一次骨折”，因为第一个死亡率很高，第二个功能受限。那现在外科技术很好，很多病人做完可能觉得没啥事，但实际上功能影响是蛮大的。所以髋部骨折的预防，也是骨质疏松来评判一个国家预防的好不好的重要指标，因为如果预防的很好，髋部骨折的发生率就会显著降低。

家庭医生在线：骨质疏松引起的骨折为何容易致死致残？

丁悦教授：骨质疏松骨折，当然腕部骨折最多就是引起手腕部，或者单肢肢体的功能的障碍，有时候背伸、旋转会有点影响，但总体对生活的影响没那么大。但是如果胸腰椎的骨折、多处的骨折，那就会引起胸廓的畸形、或者腰椎的一些畸形，那可能行走有时候会压迫积水，会引起脊髓的损伤，或者出现瘫痪等等。髋部骨折，虽然现在换关节也很常见，做内固定也可以，但是做完之后只有60%-70%的功能得到保障，还有很多功能做不到，比如要蹲下来就怕关节会脱位，比如要做一些其他的动作可能做不了，还有一些就是走路的肌力可能也会不稳，以后要扶杖行走等等。所以功能会受到一定的限制，不能够完全恢复到治疗前的这样状态。另外因为骨头太疏松，就算换关节，就算做内固定有时候也不稳定，所以又有可能出现失败，那内固定的失效，所以病人就会出现再次手术这样的一些风险。骨质疏松性骨折有时候是粉碎性的还不能够做手术，也有可能。所以是困难比较大、失败率比较高。因为失败率高，所以病人卧床时间也会长，长也会出现一些褥疮那些并发症，所以死亡率也是很高的。