家庭医生在线：有哪些检测能较好查出腰椎滑脱？

陈克冰教授：首先在临床中，如果对于腰痛的病人，常规首先照一个正位片和侧位片。在正位片上，往往可以看到一个椎体的，就是腰椎有五个椎体，然后椎体之间的排列实际上还是有很大的规律的，整个椎体上下之间是对的很齐的。如果上面的椎体对下面的椎体向上往前有个滑移，就叫做滑脱。那照一个X光片，可以看到上下椎体不连续了，或者说不顺滑，就可能出现一个滑脱的情况。那如果发现这种情况，可以做一个腰椎的过伸过屈位片，片子上就可以判断出来滑脱的稳定性，就说位移有没有在继续的变化，这是第一个。第二个，如果要看滑脱的类型是一个本身结构异常出现的，还是一个椎间盘问题出现，可以通过腰椎ct和腰椎的磁共振来进一步的判断。

家庭医生在线：腰椎滑脱治疗何时采取保守治疗，何时必须手术？

陈克冰教授：保守治疗这是不管是国际上也好、国内也好，肯定是首选保守治疗。因为对脊柱的疾病来说，如果拍了X光片，确定是有腰椎滑脱，那首先要看有没有症状。症状一个就是有没有腰椎的不稳定的症状，运动以后腰痛活动以后弯腰以后腰痛；再一个就说走路以后有没有出现腿的麻木、不舒服、累的这种表现。如果没有这些症状，只是看到片子上，不管是真性也好、假性也好，都是不需要处理，继续观察就可以了，一年拍一次片就可以了。如果有症状，明显出现腰痛了，但是没有腿的症状的话，这种情况下首选都是要保守治疗，游泳也好、加上腰背肌的锻炼也好，通过一些热敷理疗，这都是需要保护治疗的。如果出现了腿的症状、腿的麻木和不舒服，这种情况相对来说是比较严重了。主要通过ct通过磁共振，来看一下神经卡压的程度和看神经卡压的一个情况来判断，这种情况当然首选也还是保守治疗。保守治疗主要几个方面，一个是自身加强锻炼，第二个通过一些口服药物、通过一些理疗，都可以让腰痛和腿痛进行缓解。但是如果经过治疗以后很快症状又复发，然后一般来说这种保守治疗大概是三个月到半年，如果在三个月到半年，这种保守治疗情况下症状还是会反复出现影响生活，尽量还是建议做手术治疗。