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家庭医生在线:腰椎滑脱的手术存在哪些风险?
陈克冰教授:腰椎滑脱的手术难度对专业骨科医院来说,没有什么大的问题,包括手术过程中,对于神经也好、对于这种血管的保护都是非常到位的。这种手术风险,如果大家可能很关心手术完了以后,有些病人瘫痪了、走不了路了,手术后以后出现的一些腿的没力这种状态,这样情况基本上发生率非常低。可以说只要手术比较按照步骤、按照规范去做,这种情况完全是可以避免的,这个是不用担心的。个人认为担心的问题除了这个之外,第二个问题就是考虑到病人的年龄和病症的问题,就是说很多老人家本身长期糖尿病、有高血压、有心脏的一些疾病,这种情况就围手术期对于血糖、对于血压、对于心脏的、包括脑的以前有没有脑梗,包括静脉有没有血栓,对这些围手术期的这种管理可能更加重要。因为腰椎的疾病,往往病人术后完了以后,有一段时间要卧床一两天,这种卧床时间本身做完手术以后,血液高凝很容易出现一些血栓的问题,这些东西都要术前做好评估。再一个病人腹部,就是说平常的排便怎么样,因为术后如果卧床有可能出现腹胀,还会出现这种不舒服的情况。可能围手术期整个管理都要做好,相对来说安全性和风险,安全性很高,风险还是比较低的。
家庭医生在线:腰椎滑脱术后会否复发?
陈克冰教授:如果第一次手术做得很彻底、很好的话,一般不会复发。只要稳定性能维持住,是不会复发的。但是有的人可能要求把内固定取掉,内固定一取掉的话有可能就滑脱,因为稳定性比较差,有可能出现复发问题。临床中也遇到有些病人术后没有什么不舒服,但有很剧烈的运动,有滑脱的地方还会往前滑一点,但这种滑移的话很快就稳定住、钉住在那里,不会像之前那样出现这种症状。医学说的复发,往往说的症状出现的复发,只是说滑脱的程度变化的话,这个不一定有症状的,所以不用太担心。