家庭医生在线：对于患有糖尿病的女性，若要生育，将面临什么风险？

曹瑛副主任医师：糖尿病患者的女性，如果要怀孕的话，她首先面临的是一个并发症加重的风险。所以她在怀孕之后，首先要进行的是并发症的检查和评估，就是她面临的第一个风险。那么第二个就是，她要面临妊娠之后所带来的包括妊高症，包括剖宫产的几率增加，包括对胎儿影响的一些事件，比如说巨大儿，比如说新生儿低血糖症，还有新生儿高胆红素血症，以及宫内窘迫症的发生这些风险。

家庭医生在线：糖尿病女性患者，该如何准备，才能怀上健康宝宝，以及平安地生育宝宝？

曹瑛副主任医师：糖尿病，它并不是合并妊娠的绝对禁忌症。那么只要糖尿病的孕妇，她在妊娠前和妊娠期间，她的血糖控制是满意的，而且她没有心、脑、肾，这些包括视网膜这些严重并发症，生一个健康的宝宝是完全可以实现的。那么对于糖尿病的女性来说，选择最佳的妊娠时机是非常重要的。孕前要把血糖控制在，尽可能控制在一个正常的水平，那么以防止受孕的时候，高血糖影响胚胎的正常发育。那么对于胎儿来讲，它的主要器官是在孕前的八周形成的，所以如果在此前的血糖控制不好的话，会增加发育的缺陷和流产的风险，还有就是糖尿病的妇女在受孕前的3-6个月，尽可能控制好血糖，以便为健康的妊娠和分娩打下良好的基础。

家庭医生在线：妊娠期糖尿病的母婴的危害有哪些？

曹瑛副主任医师：妊娠期糖尿病，对母亲和胎儿，都有一定的影响。那么对母亲来讲，它主要是增加不良妊娠的一个结果，比如说剖宫产、流产、产后感染，那么甚至包括产后糖尿病的发生，这是针对母亲的。那么对胎儿来讲，它发生巨大儿的风险会比较高，产后发生新生儿低血糖症，还有新生儿的高胆红素血症，以及宫内窘破的发生，都比正常的孕妇要高。

家庭医生在线：对于发生了妊娠期糖尿病的准妈妈，从饮食、运动、作息等方面都需如何调理？

曹瑛副主任医师：诊断妊娠期糖尿病的孕妇，都需要在确诊之后接受生活方式管理、教育的过程。管理的目的一是控制血糖，第二要预防酮症，保障有效的体重增加，以及胎儿的发育。那么具体到饮食方面，我们推荐分餐，就是把平时的三大餐，分为三大餐，两小餐或者是三小餐，也就是一个合理的热量分配。这样的话，既不会有显著的体重增加，又可以有效地控制她的血糖；在运动方面，我们推荐妊娠期糖尿病的孕妇，每周进行至少五天，这样的运动，每次持续30分钟，那么餐后的散步是一个不错的选择；在作息方面，注意正常休息就好。但是要强调的是，不要久坐，或者是久卧，这样对控制血糖都是不利的。

家庭医生在线：2型糖尿病患者在孕前、孕中如何调整用药计划和生活作息？

曹瑛副主任医师：计划妊娠的糖尿病患者，应该尽量去控制血糖，使糖化血红蛋白少于6.5。那么使用胰岛素的患者，糖化血红蛋白要尽量少于7%。如果患者在孕前，她有口服降糖药物，我们建议改为胰岛素控制血糖，避免胎儿畸形。血糖控制不理想的糖尿病孕妇，妊娠早期她的流产和胎儿畸形的发生风险都是明显增加的。此外适当的运动、正常的作息也是非常有必要的，而且要避免久坐或者是久卧这些，都有助血糖的控制。

家庭医生在线：患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形，对于1型糖尿病患者，是否还有机会可生育健康宝宝？

曹瑛副主任医师：一型糖尿病在妊娠期间，血糖的管理是比较困难。它的不良结局也会增加，那么对于母亲来说，如果血糖控制不理想，自然流产率就会增加，尤其是在早期羊水的增加量也会比正常孕妇，也会高一些，而且容易出现尿路感染。而对于胎儿来说，一型糖尿病的患者，她在怀孕的早期没有良好地控制血糖，胎儿的畸形率、死亡率也会增加，胎儿的智力也会受到影响。而且当孩子出生的时候，他的发病率也会大大增高。但是如果管理得到的话，一型糖尿病也能生一个健康的宝宝。只是她们需要比普通妈妈做得更多，而且需要内分泌科妇产科、营养科等这些多学科这些医护专家的共同协助。