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陈秀敏

副主任医师

广东省中医院 风湿病专科

银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊...

家庭医生在线:痛风有哪些高发人群呢?

陈秀敏主治医师:痛风是一种关节突发红肿,热痛为主的疾病,目前在发病率是比较高。那么从发病人群来看,男性为主,男女比例大概是10:1左右。男性发病的话,多以中青年为主,45岁左右的男性患者为主,那么女性也有部分患者会发病,主要是绝经后的女性发病为主。

家庭医生在线:痛风容易与哪些关节病混淆?

陈秀敏主治医师:痛风主要多以单关节的红肿热痛为主,那么如果不典型的痛风,也会出现一个全身的,多关节的慢性疼痛。那么一般情况下,可能要与类风湿关节炎,反应性关节炎,银屑病关节炎等其他一些关节炎疾病进行相鉴别。那么我们可以通过一些患者的临床症状,以及相关的辅助检查,可以进行鉴别诊断。

家庭医生在线:痛风初期有什么症状表现?

陈秀敏主治医师:痛风的话,其实主要分为急性期还有缓解期。那么急性期是以突发的单关节,主要是以第一跖趾关节的红肿热痛为主,那么也可以出现一个踝关节,膝关节,手这些关节的红肿热痛。那么缓解期的话,它红肿热痛消退了,但是它还会遗留一个,局部的一些关节疼痛。

家庭医生在线:痛风的形成与哪些因素有关?

陈秀敏主治医师:痛风的话,主要是一个,分为原发性和继发性两种。那么原发性的痛风,主要是一个嘌呤的代谢异常有关。主要是嘌呤的生成,过多或者排泄减少。那么它还与一些肥胖,高脂血症,糖尿病、高血压,这都有一定的相关性。

家庭医生在线:确诊痛风需要做哪些检查?

陈秀敏主治医师:痛风的话,以它的典型临床症状,单关节的红肿热痛为主。那么除了症状表现之外,我们必须做一下血尿酸的一些检测,可以做一下影像学的检查,X光、磁共振、CT,还有B超的话,也可以有助于辅助检查。

家庭医生在线:痛风发作时怎么缓解?

陈秀敏主治医师:痛风发作的话,首先要选择消炎止痛为主。因为局部的炎症发作,那么我们可以选择西乐葆,依托考昔、扶他林以缓解他的局部炎症,在他缓解疼痛急性发作缓解之后,可以再考虑降尿酸的治疗。

家庭医生在线:患上痛风能够治愈吗?

陈秀敏主治医师:目前来说,痛风可能是唯一一个可以治愈的风湿病。但是它治愈的过程,也是比较漫长。因为很多患者就只是一个,红肿热痛发作,缓解后就不再就诊。那么其实它体内的尿酸水平还是没有降下来,还会反复发作。那么你要治愈,必须要很好的控制你的尿酸水平,才能防止它再一次急性发作。

家庭医生在线:痛风的治疗方法有哪些?

陈秀敏主治医师:痛风的话,治疗的方法可以选择,内服 外用都可以。内服首先它急性发作期,首选一个消炎止痛药,缓解期以降尿酸或者,促进尿酸排泄为主。可以选择非布司他,别嘌醇或者苯溴马隆进行治疗。那么外治法的话,中药一个熏蒸、泡脚,这些都可以进行一个选择。

家庭医生在线:柠檬水能不能治疗痛风?

陈秀敏主治医师:柠檬水它对痛风有一定的缓解作用,那么柠檬水是偏于碱性的,喝柠檬水的话,可以促进尿酸的排泄,可以协助治疗。但是单纯用柠檬水来治疗,那可能是缺乏一定的疗效。

家庭医生在线:适合痛风患者吃的食物有哪些?

陈秀敏主治医师:其实要问,痛风患者不能吃什么食物。痛风患者主要是体内嘌呤的偏高,那么我们饮食还是以的嘌呤饮食为主,比如说平时吃的米饭、青菜、水果,这些都是可以吃的。那么对于他不能吃的话,就比如说,我们的老火靓汤,它是含有高嘌呤的,啤酒,白酒这些。动物内脏、海鲜,这些都是绝对禁忌的。那么它还有一个发作期跟缓解期,它可能饮食控制,缓解期他可能没有那么严格的控制,就说有些肉类还是可以吃。

家庭医生在线:如何预防痛风反复发作?

陈秀敏主治医师:痛风它是一个反复发作的疾病,如果稍微不注意,比如说是饮食没有控制。或者是说熬夜,过度劳累,都会诱发它的发作。那么要控制它不经常发作的,首先要从自身原因做起,要控制饮食,适当休息,不能剧烈运动,还有必须控制血尿酸水平,如果能够把血尿酸水平,控制在350以下的话,会大大减少他发作的次数。

家庭医生在线:为什么痛风不痛还是需要吃药?

陈秀敏主治医师:痛风的话分急性发作期,还有慢性缓解期两个阶段。那么急性发作期的话,它肯定是病人来就诊的,大部分都是急性发作期,缓解期他没有不适,就不来就诊。但是这个时候,你体内的尿酸水平,还是处在比较高的水平,就可能会经常发作。那么这个时候就必须把尿酸降到正常水平以下,比如说,如果可以的话,降到300左右。那么这时候必须要靠药物,或者其他一些手段来控制,所以在不痛的时候,还是必须要治疗。

家庭医生在线:痛风可以泡脚吗? 放哪些中药来泡比较好?

陈秀敏主治医师:痛风可以泡脚,泡脚算是一个比较好的平时一个调养的方法。痛风急性发作期,主要是以湿热,大部分是以湿热为主,这个可以选择一些清热祛湿的药,以及舒筋活络的一些中药来泡脚。比如说桑枝、丹参、鸡血藤,络石藤这些都是可以用来泡脚的。

家庭医生在线:拿什么中药来泡脚可以缓解痛风疼痛?

陈秀敏主治医师:急性发作的话,它还是以湿热、血瘀为主,建议还是清热祛湿,还有活血通络的中药。也就说红花、丹参,桂枝,加上一些清热,比如说金银花,这些都是可以加在一起煲水泡脚。

家庭医生在线:风有中药治吗?秦皮和络石藤泡水能行吗?

陈秀敏主治医师:秦皮还有络石藤泡水,秦皮主要是有一个清热解毒的作用,络石藤它也是祛风湿通络的作用,泡水的话可以有一定的,控制痛风的疗效的作用。

家庭医生在线:可完全用中医来控制尿酸并减少痛风发作?

陈秀敏主治医师:也可以。很多患者是上门诊,很多患者都要求只用中药来治疗,都是怕西药,西药副作用是比较大。所以我们单纯用中医治疗的话是可以控制痛风的发作,从而延缓,缓解期。那么它主要的治疗是以辩证为主,根据它的症型来进行中药选择。那么发作期的话,大部分是以湿热血瘀为主,缓解期的话,我们是以健脾祛湿为主。

家庭医生在线:中医药治疗痛风需要花多少钱?

陈秀敏主治医师:中药的话,包括中成药,还有中药汤剂。那么这两种来说,按月来算,一个月的话,三五百元是够的。那么西药的话,是西药治疗痛风,像别嘌醇 苯溴马隆也是一个比较便宜的药。如果说一般情况下,一个月的话三五百也是够的。但是说那些严重的,也要用到进口的,那非布司他比较贵的话,但是几百元也是大概就可以。

家庭医生在线:和西医相比中医药治疗痛风有什么优势?

陈秀敏主治医师:很多患者是觉得西医副作用比较大,那么从中医角度来讲,中药是一个相对来说,副作用小。费用也比较低的一个治疗手段,那么我们因为,痛风患者他不发作,缓解期的时候,他也要长期服药,中药对于远期疗效,远期安全性也是比较好的。

家庭医生在线:中西医结合怎样治疗痛风?

陈秀敏主治医师:一般我们现在临床上,也是采用中西医结合办法。至于怎么结合,首先如果患者来就诊,它是一个红肿热痛急性发作的话。一般来说还是首选中药,消炎止痛药为主,因为它起效快,很多病人来的时候,痛得连走路也不行,那么你这时候选择西药,疗效快,立马缓解它的症状,减轻病人的痛苦。急性发作期缓解之后,我们需要降尿酸治疗,这个时候可以选择中药、西药或者,中西药物都可以。那么它一般情况下,如果说是病情比较轻微,患者一般情况好的话,我们用一个单纯中药治疗。那么是说他尿酸特别高,中药控制不了的话,我们可能会加上一些西药,进行同时治疗。

家庭医生在线:有益于痛风患的药膳食疗方有哪些?

陈秀敏主治医师:痛风患者不建议喝老火靓汤,就是长期煲老火靓汤,因为它含有高嘌呤。那么对于这些食疗的话,我们采取部分中草药煲瘦肉,这样来喝也是可以的。那么我们可以选择祛风湿通络活血的药物,比如说是鸡血藤、咯血藤,忍冬藤、桑枝、桂枝,丹参这些都可以煲汤。

家庭医生在线:长期痛风会不会有后遗症?中医药对后遗症有办法吗?

陈秀敏主治医师:痛风的话,它肯定是有后遗症的。长期高尿酸的话,会影响肾脏负担,长期下来,它可能引起肾功能的异常。慢慢地肾炎、肾衰,这些都有可能出现。那么另外最常见的就是痛风石的形成,有很多患者就诊的时候,全身或者部分关节已经长着石头。这石头的话,事实上它如果已经形成了硬的石头。中药来说,它是效果不是特别好,所以我们还是建议患者在,并发症出现之前,就进行一个积极的干预。

家庭医生在线:痛风患者可以喝茶吗?

陈秀敏主治医师:痛风患者不建议喝浓茶,因为茶中有茶叶碱,咖啡碱,这些都会形成嘌呤,诱发它痛风的发作。那么如果要喝茶的话,那么以淡茶,就是不要太浓的茶清茶为主,建议还是以喝,白开水。

家庭医生在线:痛风患者可以喝药酒吗?

陈秀敏主治医师:目前我们酒,泡酒药酒这些,大部分是用白酒来泡,那么痛风患者白酒啤酒是,绝对禁忌的。那么是不建议经常喝这些药酒,来控制这些症状,它有可能会诱发急性痛风发作。

家庭医生在线:痛风发作时有什么中药疗法可缓解疼痛?

陈秀敏主治医师:所谓中药疗法,应该是说外用法,那么我们有一些中药的药膏,或者是中药泡脚熏蒸。这些还有像我们的离子导入,都是用一些像丹参注射液,正清风痛灵这些中成药,进行离子导入,都有利于痛风关节疼痛的缓解。


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