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一旦开始使用胰岛素治疗就意味着终生使用胰岛素?这是现在很多人都有的一个担忧。家庭医生在线采访暨南大学附属一院内分泌科主任冯烈(专家预约)教授,他表示胰岛素本身并无任何的药物成瘾性。因此,糖友们千万不能因此而拒绝使用胰岛素,最终延误病情得不偿失。
冯烈教授 暨南大学附属第一医院内分泌科主任
家庭医生在线:胰岛素一旦开始使用,就会产生依赖性么?
冯烈教授:这种是很多患者跟社会上的一个担忧,也有一部分是一种偏见。首先我们说胰岛素本身没有任何的药物成瘾性,也就是它本身不会诱导任何的依赖性,这是药物的药理机制所决定的。比如说有一些药物,它是会诱导患者产生依赖和成瘾的,像我们大家都知道的吗啡,它既是一种药物,但是它也是毒品。当你用了以后,它很容易产生上瘾,那就是药物诱导的依赖性和成瘾性,但是胰岛素绝对没有这种特质。为什么有些患者他会产生这种概念呢,是因为看到有一些1型糖尿病的病人他终生都要用胰岛素,所以有一些错误的理念。就以为打了胰岛素就变成要终生打胰岛素,这是因果颠倒。
1型糖尿病是绝对缺乏胰岛素,所以他必须终生依赖外源性胰岛素来降糖,这是第一种情况。第二种情况,很多糖尿病人他的血糖口服降糖药已经失效,他只能用胰岛素来辅助或者依靠胰岛素才能降糖,这种病人当他停止用胰岛素以后,他血糖又会高起来,所以他要继续坚持用胰岛素,他不用胰岛素血糖就难以控制,当然在这个情况下,情愿让血糖很高,你随时可以停止胰岛素,它不会让你有任何不舒服。只是像我们用高血压的药,你停止用高血压的药,你的血压就会上升,但是不是因为降压药会诱导患者依赖它,这个道理是一样的。所以我在这里非常明确回答,胰岛素绝无任何的诱导依赖性、上瘾性。