糖尿病除了典型的“三多一少”症状外，还可能出现其他症状，如手脚麻木、皮肤瘙痒等。家庭医生在线特邀中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科杨川教授，为我们解答有关糖尿病的4种常见症状。

杨川教授 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科

家庭医生在线：糖尿病人手脚麻木是怎么回事？

杨川教授：糖尿病人中出现手脚麻木的情况非常多见，它的原因也非常复杂。那么，最常见的原因是所谓的糖尿病神经病变。那么，我们现在认为糖尿病神经病变的主要原因，第一个是血糖本身对这个神经有一种侵害作用；另外一个就是由于血糖对于血管的影响，使营养神经的血管受到破坏导致的神经病变。目前来说，比较轻的神经病变还是有治疗方法，包括对症的治疗、营养神经的治疗、抗血小板的治疗、降血糖的治疗等等，这些还是有一定疗效，但总的说效果不算特别好。所以我们特别强调在没有症状或者刚刚发现糖尿病的时候，一定要切实地控制好血糖，控制血糖是治疗这一些疾病的最重要的一个基础，当然到了手脚麻木的情况下，还是有些药物可以治疗，但总的说效果一般而且价格也比较昂贵。

家庭医生在线：糖尿病患者视力为何会突然减退？

杨川教授：至少有这么两种情况，一种情况是在血糖剧烈波动的时候会出现视物模糊，尤其是有一种病人原来血糖比较高，由于用了比较好的药物，或者是比较好的胰岛素之后，血糖控制得比较稳定的时候，他的眼睛反而会模糊。这个我们一般认为是由于渗透压的改变而导致他的晶状体的一个聚焦能力下降所致，一般半个多月后就慢慢得到恢复。这种情况大家不用太着急，当然我们也希望，我们的医生在降血糖时，注意不要一下子把血糖降低得太猛，还是要平稳降血糖。

另外还有一种比较常见就比较不幸了，就是说他可能出现比较严重的视网膜病变。由于视网膜病变导致眼底出血，造成视网膜功能的损害。在这种情况下要及时去看相关的专科医生，尤其眼科医生。第二个要看还有没有可能进行手术治疗，但是这个很难挽回视力，最主要的是可以减少进一步的发展，可以保留一定的视力，使病人不要变成全盲，这个就是比较严重的情况。当然后面这种情况，和我刚才说的一样，所有的糖尿病的慢性并发症都是建立在血糖控制不好基础上，因此控制好血糖是非常重要。

家庭医生在线：糖尿病会引发抑郁症吗？

杨川教授：抑郁症这个病现在是越来越多，其实在糖尿病人中是不是抑郁症一定高发，可能资料又不是特别明显。那么我个人觉得，可能这个病人一般得了病，尤其是这种慢性病，预后比较差的病，或者是长期需要服药的病，可能病人就不是非常高兴，或者是比较容易产生抑郁，尤其是他已经有抑郁的基础，在这个基础上可能就容易并发抑郁症。因此糖尿病对可能得抑郁症会有一定的促进作用，但是它们两个之间是不是有必然的因果关系，我认为不一定有。糖尿病合并抑郁症和普通的抑郁症在早期的症状上面没有什么特殊的情况，就是一般的早期抑郁症症状，比如说懒言、不愿意做事、不愿意工作等等。而抑郁症在早期的时候，和很多早期疾病一样，它其实没有很特别的症状。

家庭医生在线：糖尿病人为什么会出现皮肤瘙痒？

杨川教授：糖尿病皮肤瘙痒至少原因可以有两大类。一类是由于糖尿病比较容易合并感染，所以病人的抵抗力相对比较差，所以他的皮肤就容易合并各种各样的感染而导致的一种瘙痒。另外一种就是糖尿病本身由于葡萄糖它可以浸润在组织中间，包括皮下，那么导致皮肤功能的异常或者皮肤营养的变差，在这种情况下就容易引起皮肤功能的一些障碍，从而导致瘙痒。后者反而比较多见，比如说皮肤干燥等等，就是由于长期葡萄糖的浸润导致这个皮肤的功能异常，再者抵抗力的下降，这种情况下也会引起瘙痒。但是具体的情况要分析，要具体的病人具体分析。