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季兵

主任医师

祈福医院 内分泌科

糖尿病及其并发症的中西医结合诊治,...

家庭医生在线糖尿病患者一日三餐如何安排比较好?

季兵主任医师:实际上糖尿病饮食,我们在临床上是要个体化,因为患者年龄段的不同,包括需求的不同,那么热量是不一样的,比如说,第一 ,比如说体重是否超标,和是否低体重,根据这两种情况来设定他的热量;第二,还要根据他的劳动强度,比如说偏瘦的体型,我做的工作强度又很大,那我需要的热量当然就高,那假设我是坐着工作的人,经常以坐为特点的工作环境,如果我偏胖,那么我需要的热量就要低,比如说我是一个特殊人群,我怀孕了,那么妊娠的状态下,往往我们吃4餐5餐,因为她需要热量和营养,但是如果一次性吃进去,血糖波动很大,那我们可能让他吃4餐5餐甚至6餐,还有一些病重的人 ,还有老年人牙齿不太健康,那么他吃东西也可能就分次,而且偏流质,那么每个人特点不一样。但是不管怎么样,我们遵循几个原则,第一就是,我们按照营养师或者医生,或者专科护士的指导,不超出总的热量,就是我们要计算总热量,然后不超出,那么在总热量的基础上去搭配饮食。第二部分,一定要做到尽量保持平衡,就是我们讲,要尽量主副食搭配、荤素搭配,营养要均衡。第三个方面,就是要关注到,我是否在用药,比如说有些人在使用胰岛素,那么由于夜间很容易低血糖,往往他要选择加餐,防止夜间低血糖,大部分糖尿病人还是要求定时定量吃东西,可以三餐平均分配热量,这些是糖尿病患者的要求。

还有一个就是,我们不反对这种,比如说现在流行的轻断食,但是一定要在医生的指导下,因为所谓的断食,就是我们某一阶段,采用极低热量的饮食,每天只进食一些代餐,水果、奶昔等等一些很低热量的饮食,那么这种对于管理体重、降低血糖确实有好处,但是一定要慎重,要在医生指导下,要不然时间过长,或者热量的限制过低,会造成代谢的紊乱,所以要小心,所以我们一般可以采用的,比如说一周,我选择一到两天的低热量饮食,或者我每一天采用,比如说晚餐不吃主食等等的一些方法,来管理体重、管理血糖,这样使血糖、血供容易,我们不反对再有一些,比如说极端的一些饮食,比如说高蛋白饮食、高脂肪饮食等等,这些饮食我们还是要慎重。

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