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于涛

副主任医师

广东省中医院 针灸专科

颈肩腰腿痛、减肥、过敏性鼻炎、前列...

家庭医生在线:哪个季节针灸效果最好?

于涛:这个没有明显的季节性,一年四季只要有调治需要就可以进行针灸。

家庭医生在线:有没有哪种疾病在某些特定季节进行针灸治疗效果最好?

于涛:这个会有。尤其是一些季节发病比较明显的疾病,比如说过敏性疾病、慢性咳喘等较常于冬天发病的、或者是倾向于寒冷季节发病的这些疾病类型,我们就会建议夏天治疗,如此效果会更好一些。而对于一些热性疾病,即易见、多发于夏天的疾病,针对这种疾病我们认为在冬天进行治疗调理效果会更好一些。

家庭医生在线:哪些疾病更推荐针灸治疗?

于涛:在大众眼里可能更多会认为,疼痛性疾病、软组织疾病的针灸治疗效果最好。但是实际上针灸是全科的一种治疗方式,对内外妇儿的很多疾病都有很好的调理作用,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、视神经疾病如眼底黄斑病变或近视等。这些疾病通过针灸治疗基本上都非常有效,所以说针灸不是仅能单纯治疗某一种疾病,而是一种全科治疗。

家庭医生在线:年龄多大的小儿才可以考虑针灸治疗,为什么?

于涛:小儿疾病相对来说发病机制较单纯,故其针灸治疗效果也较理想。在临床上,我们也接诊过一些才几个月大的小儿。针灸在治疗小儿面瘫、小儿厌食症及小儿腹泻等疾病方面疗效也是相当不错的。当然,年龄多大的小孩可以考虑针灸治疗,主要还得看主治医师的具体选择。

家庭医生在线:针灸治疗有无副作用?

于涛:针灸一般来说很少有副作用。因为它是一种比较绿色的治疗方式。如今在国外人们也非常推崇针灸,原因正在于它的副作用较小,不像药物会有一些潜在的危险因素。针灸治疗最常见的副作用就是一些局部的不舒服或者是后遗疼痛、酸胀,但过段时间就会消除。因此一般说还是相对说安全的。

家庭医生在线:孕妇使用针灸疗法会否导致小产?

于涛:这个说法在过去有一些记载,但是现在基本上在针对孕妇治疗的时候,医生会避免某些会对孕妇造成不良影响的特定穴位。比如孕妇的腰骶部穴位、腹部穴位、合谷、肩颈等穴位就是不允许使用的。但是,可以选择其他穴位来进行调理,不仅可以有同样的疗效,而且还可以避免这些副作用。

家庭医生在线:孕期时感冒如不能使用药物是否能考虑针灸?还有哪些孕期疾病可以考虑此治疗方法?

于涛:孕期很多疾病实际上都是可以考虑做针灸的。但就是有些人因为考虑到患者是孕妇,怕引起不必要的麻烦,就没有考虑用针灸。另外,很多孕妇也认为在孕期是不能针灸的,所以也就没考虑过针灸。但是,对于某些疾病来说,针灸确实可以达到其他药物所达不到的效果,比如说孕期常见的腰痛症状,此时做针灸治疗效果是比较好的。所以说,针对孕妇的治疗,只要选择一些对孕程没有任何干扰的一些穴位就可以了。

家庭医生在线:胎位不正或脐带绕颈能用针灸矫正吗?

于涛:对于胎位不正的治疗,中医有记载证实是可以通过针灸达到治疗目的的。至于脐带绕颈,目前来说我本人还没看过相关报道,但如果脐带绕颈是归于胎位不正的范畴,那么可以向主治医生了解是否可以针灸治疗,谨遵医嘱就行了。

家庭医生在线:电流针灸与针灸哪个效果好?

于涛:电针也是针灸的一种,即利用电流的方式及其频率来代替人工行针的一种治疗方式。实际上电针与针灸应该没有什么本质上的区别,是基本可以等同的。

家庭医生在线:针灸后能不能洗澡?

于涛:针灸后洗澡是没问题的。一般扎针以后,如果是普通针刺且没有明显的创口的话,那么基本一两个小时后病人就可以洗澡了。当然,在这点上我们还是有所建议的。首先最好是洗热水澡或者温水澡,不要洗凉水澡,因为针灸后气血较顺畅,加之有些局部的经络或者肘里处于打开状态,此时洗凉水澡可能容易受寒或诱发感冒。

家庭医生在线:针灸后出血是怎么回事?

于涛:针灸后出血这个问题,有可能是因为扎针的时候碰到一些皮下微小血管,因此在拔针的时候会有皮下的出血或者肉眼可见的出血,这个一般没什么大问题的,只要局部按压就可以达到止血目的了。另外还有一种情况是拔针后虽然当时没看到血肿,但过一段时间皮下有些青紫,有些患者也很担心,不过这种情况也没关系,过一段时间也是可以自行消退的。

家庭医生在线:针灸前后饮食上有无禁忌?

于涛:这个没有特别要求,一般我们只对疾病有禁忌要求。但是要提醒的是,有些特殊疗法就需要患者在治疗前后注意一些饮食上的禁忌。比如说天灸疗法,它要求患者在天灸时,不管是天灸前还是天灸后都要少吃些发物,这样可以减少一些不必要的副作用发生。

家庭医生在线:针灸能不能用于视力矫正?

于涛:这是可以的。针灸对一些眼病的治疗效果是很好的。比如说黄斑变性,目前我们接诊的几个老年患者,经治疗后视物变形的情况有明显改善,有个别视物黑朦的症状也有显著改善。在针对近视的视力矫正上,有个别近视病人治疗后可以有立刻减轻的情况。值得注意的是,针灸对儿童假性近视的效果效果尤其好。

家庭医生在线:针灸能不能治疗抑郁症?还有哪些情绪病可以通过针灸调理?

于涛:针灸治疗抑郁症应该说非常有效。抑郁症,在中医里,过去认为是肝气瘀滞所致,现在临床比较多见的患病机制还是跟跟阳虚有关系。这种情况跟天气是一样道理的,当天上没阳光的时候那么整个世界看起来都是郁闷,同样的,当人体阳气较虚的时候也可表现为:兴趣也不高、情绪低落等情况。此时我们认为升阳气、激发阳气是可以达到很好的治疗效果的。我们在临床上也接诊过一些明显有抑郁倾向的患者,在家里基本上是一种不想说话、不想干活、入睡困难甚至彻夜不眠的状态,经过针灸以后,患者的情绪、睡眠、饮食及沟通等各方面问题都有了很好的改善,基本上可以回到正常的生活轨道上。

家庭医生在线:针灸能不能治疗原发性痛经?

于涛:原发性痛经是针灸科的优势病种之一,其治疗效果还是不错的。一般来说,会建议患者在月经前一两天就开始进行针灸治疗,一直到月经结束,这样效果会更好。月经是什么?实际上就是一种病结排出的出口,所谓不通则痛,即气血瘀滞可导致痛经发生;还有种叫不荣则痛,即气血虚可致痛经生,而针灸可以很好地调和气血,让病结可顺畅排出来,从而达到很好的止痛疗效。有个别病人经一次治疗就可以达到止痛效果,不过可能次月来经是还是会发生痛经,就是说情况反复,这种的话一般来说做几次疗程后就可以彻底跟痛经拜拜了。

家庭医生在线:针灸中发生昏厥,刺激人中有效吗?

于涛:昏厥,在临床见得较多的就是晕针,在针灸过程中突然就昏过去了,这个多数是低血压造成的。那么此时可以令患者平躺,然后适当在一些穴位如百会、合谷、太冲这些穴位给予一些灸一般患者很快就可以复苏。而人中也是一个常用的穴位。

家庭医生在线:针灸能不能缓解癌症疼痛?

于涛:这是可以的。在临床中,针对癌性疼痛的治疗来说,针灸是有很好的效果的。对于改善癌症患者的生命质量有很好的帮助,至少它可以减轻疼痛感,使患者情绪不致太郁闷或者是对生命失去希望,对患者配合治疗、提升对生活的兴趣还是很有帮助的。基本上来说,各种癌痛针灸都能起有效缓解的作用。

家庭医生在线:针灸可以治好风湿吗?

于涛:风湿也是针灸科的常见病种之一。基本上中医讲的风湿,属于痹症,所谓痹就是不通,此时通过针灸可以把经络疏通,使气血畅通,那么基本上就可以达到减轻或者缓解疼痛的作用。但要知道,中医讲的风湿跟西医的风湿是有差别的。中医讲风湿主要是感受风寒湿邪入经络后诱发了痹痛,而西医所说风湿是由免疫性疾病导致的风湿因子增高等等从而诱发局部关节肿痛的这类疾病。实际上这是两个概念。有些患者可能会带着西医诊断的风湿来到针灸科要求针灸,在这里要提醒各位患者,中医不是按照西医诊断来治病的。中医治疗应该是先中医辩证,然后按症治疗,如此才能有改善的疗效。

家庭医生在线:针灸可以每天都做吗?

于涛:可以的。门诊上我们有很多病人是每天都来做治疗的。比如说有些慢性病,不可能一蹴而就的。不像个别病症如短时的颈椎不舒服,这个可能一次两次就好了。但很多病人他是长期的、慢性的疾病过程,那么这个就需要我们根据不同病症制定不同疗程,这样治疗调理可能更好一点。

家庭医生在线:针灸是人人都合适的治疗方法吗?

于涛:目前来说,只要稍加注意,基本上大部分人都是适合针灸治疗的。比如说有出血性疾病的患者,那么就要求医生在扎针的时候选择针细一点或者是选择穴位少一点,尽量不要用太强烈刺激的方式,以避免患者皮下出血,这样的处理方式其实就可以了。除非是极度不能合作的患者那么就会建议还是放弃针灸治疗,比如情绪狂躁不安、安抚无效的患者。

家庭医生在线:用针灸可以达到排毒目的吗?

于涛:女性排毒好像是现在炒作的一个概念。中医认为,女性长斑或者是脸色不好可能是由于气血瘀滞、气血不通或气血虚等原因导致的,而不是说身体有毒素。所以治疗的话,主要还是疏通经络——堵则通,虚则调补。所以如果有需要的话,可以考虑通过针灸或者是服用中药来改善她改善这些问题,把经络疏通开了,患者调养好了,面色变好了,自然就可以达到美容的效果。

家庭医生在线:针灸可以治疗男性性功能障碍吗?

于涛:可以。男性性功能障碍其实跟女性调经是一个道理,也是疏通气血、疏通经络的问题。中医认为,男性性功能障碍是气血问题、经络问题甚至是阴阳问题,只要把经络疏通开、气血调和好、使阴阳得到平衡,这个病自然会有所好转。

家庭医生在线:针灸会引起过敏吗?

于涛:针灸一般很少会引起过敏,它不像天灸,有些人本来就是过敏体质,或者是贴上天灸之后引起了一些皮肤过敏等症状。这些皮肤特别敏感的人群一般来说就不适合贴天灸,但是扎针的话问题就不大了。因为我们在临床上治疗一些皮肤过敏,比方说荨麻疹的治疗效果非常好。

家庭医生在线:针灸时哪些感觉可能是由于穴位不准而导致的?哪些情况发生时应及时告知医生?

于涛:穴位本来不是一个固定点,它可能是以穴位为中心的周围地区基本上都是它的作用点,所以这个扎针不准的问题除非是非专业人士操作才有可能发生。一般专业医生不存在这个问题。此外,即便发生偏离一般没有多大问题,因为即便不了解经络,在局部进行扎针也能有所疗效。这些穴位我们叫做阿是穴,扎针仍可以达到一定治疗作用。这就是为什么针灸目前在世界比较流行的原因。就是因为它比较简单,容易入门,但是你想把它做精做好那就可能要下一番功夫。再一个,如果扎针过程中病人确实出现不舒服或症状有加重的情况,那么这时候要告知医生,出现这种情况有可能是患者的病机反应,医生可以考虑是否需要为患者调整一下穴位。但是一般来说很少出现这种情况。

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