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陈秀敏

住院医师

广东省中医院 风湿病专科

银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊...

家庭医生在线痛风有哪些高发人群呢?

陈秀敏主治医师:痛风是一种关节突发红肿,热痛为主的疾病,目前在发病率是比较高。那么从发病人群来看,男性为主,男女比例大概是10:1左右。男性发病的话,多以中青年为主,45岁左右的男性患者为主,那么女性也有部分患者会发病,主要是绝经后的女性发病为主。

家庭医生在线:痛风容易与哪些关节病混淆?

陈秀敏主治医师:痛风主要多以单关节的红肿热痛为主,那么如果不典型的痛风,也会出现一个全身的,多关节的慢性疼痛。那么一般情况下,可能要与类风湿关节炎反应性关节炎银屑病关节炎等其他一些关节炎疾病进行相鉴别。那么我们可以通过一些患者的临床症状,以及相关的辅助检查,可以进行鉴别诊断。

家庭医生在线:痛风初期有什么症状表现?

陈秀敏主治医师:痛风的话,其实主要分为急性期还有缓解期。那么急性期是以突发的单关节,主要是以第一跖趾关节的红肿热痛为主,那么也可以出现一个踝关节,膝关节,手这些关节的红肿热痛。那么缓解期的话,它红肿热痛消退了,但是它还会遗留一个,局部的一些关节疼痛

家庭医生在线:痛风的形成与哪些因素有关?

陈秀敏主治医师:痛风的话,主要是一个,分为原发性和继发性两种。那么原发性的痛风,主要是一个嘌呤的代谢异常有关。主要是嘌呤的生成,过多或者排泄减少。那么它还与一些肥胖,高脂血症,糖尿病、高血压,这都有一定的相关性。

家庭医生在线:确诊痛风需要做哪些检查?

陈秀敏主治医师:痛风的话,以它的典型临床症状,单关节的红肿热痛为主。那么除了症状表现之外,我们必须做一下血尿酸的一些检测,可以做一下影像学的检查,X光、磁共振、CT,还有B超的话,也可以有助于辅助检查。

家庭医生在线:痛风发作时怎么缓解?

陈秀敏主治医师:痛风发作的话,首先要选择消炎止痛为主。因为局部的炎症发作,那么我们可以选择西乐葆,依托考昔、扶他林以缓解他的局部炎症,在他缓解疼痛急性发作缓解之后,可以再考虑降尿酸的治疗。

家庭医生在线:患上痛风能够治愈吗?

陈秀敏主治医师:目前来说,痛风可能是唯一一个可以治愈的风湿病。但是它治愈的过程,也是比较漫长。因为很多患者就只是一个,红肿热痛发作,缓解后就不再就诊。那么其实它体内的尿酸水平还是没有降下来,还会反复发作。那么你要治愈,必须要很好的控制你的尿酸水平,才能防止它再一次急性发作。

家庭医生在线:痛风的治疗方法有哪些?

陈秀敏主治医师:痛风的话,治疗的方法可以选择,内服 外用都可以。内服首先它急性发作期,首选一个消炎止痛药,缓解期以降尿酸或者,促进尿酸排泄为主。可以选择非布司他,别嘌醇或者苯溴马隆进行治疗。那么外治法的话,中药一个熏蒸、泡脚,这些都可以进行一个选择。

家庭医生在线:柠檬水能不能治疗痛风?

陈秀敏主治医师:柠檬水它对痛风有一定的缓解作用,那么柠檬水是偏于碱性的,喝柠檬水的话,可以促进尿酸的排泄,可以协助治疗。但是单纯用柠檬水来治疗,那可能是缺乏一定的疗效。

家庭医生在线:适合痛风患者吃的食物有哪些?

陈秀敏主治医师:其实要问,痛风患者不能吃什么食物。痛风患者主要是体内嘌呤的偏高,那么我们饮食还是以的嘌呤饮食为主,比如说平时吃的米饭、青菜、水果,这些都是可以吃的。那么对于他不能吃的话,就比如说,我们的老火靓汤,它是含有高嘌呤的,啤酒,白酒这些。动物内脏、海鲜,这些都是绝对禁忌的。那么它还有一个发作期跟缓解期,它可能饮食控制,缓解期他可能没有那么严格的控制,就说有些肉类还是可以吃。

家庭医生在线:如何预防痛风反复发作?

陈秀敏主治医师:痛风它是一个反复发作的疾病,如果稍微不注意,比如说是饮食没有控制。或者是说熬夜,过度劳累,都会诱发它的发作。那么要控制它不经常发作的,首先要从自身原因做起,要控制饮食,适当休息,不能剧烈运动,还有必须控制血尿酸水平,如果能够把血尿酸水平,控制在350以下的话,会大大减少他发作的次数。

家庭医生在线:为什么痛风不痛还是需要吃药?

陈秀敏主治医师:痛风的话分急性发作期,还有慢性缓解期两个阶段。那么急性发作期的话,它肯定是病人来就诊的,大部分都是急性发作期,缓解期他没有不适,就不来就诊。但是这个时候,你体内的尿酸水平,还是处在比较高的水平,就可能会经常发作。那么这个时候就必须把尿酸降到正常水平以下,比如说,如果可以的话,降到300左右。那么这时候必须要靠药物,或者其他一些手段来控制,所以在不痛的时候,还是必须要治疗。

家庭医生在线:痛风可以泡脚吗? 放哪些中药来泡比较好?

陈秀敏主治医师:痛风可以泡脚,泡脚算是一个比较好的平时一个调养的方法。痛风急性发作期,主要是以湿热,大部分是以湿热为主,这个可以选择一些清热祛湿的药,以及舒筋活络的一些中药来泡脚。比如说桑枝、丹参、鸡血藤,络石藤这些都是可以用来泡脚的。

家庭医生在线:拿什么中药来泡脚可以缓解痛风疼痛?

陈秀敏主治医师:急性发作的话,它还是以湿热、血瘀为主,建议还是清热祛湿,还有活血通络的中药。也就说红花、丹参,桂枝,加上一些清热,比如说金银花,这些都是可以加在一起煲水泡脚。

家庭医生在线:风有中药治吗?秦皮和络石藤泡水能行吗?

陈秀敏主治医师:秦皮还有络石藤泡水,秦皮主要是有一个清热解毒的作用,络石藤它也是祛风湿通络的作用,泡水的话可以有一定的,控制痛风的疗效的作用。

家庭医生在线:可完全用中医来控制尿酸并减少痛风发作?

陈秀敏主治医师:也可以。很多患者是上门诊,很多患者都要求只用中药来治疗,都是怕西药,西药副作用是比较大。所以我们单纯用中医治疗的话是可以控制痛风的发作,从而延缓,缓解期。那么它主要的治疗是以辩证为主,根据它的症型来进行中药选择。那么发作期的话,大部分是以湿热血瘀为主,缓解期的话,我们是以健脾祛湿为主。

家庭医生在线:中医药治疗痛风需要花多少钱?

陈秀敏主治医师:中药的话,包括中成药,还有中药汤剂。那么这两种来说,按月来算,一个月的话,三五百元是够的。那么西药的话,是西药治疗痛风,像别嘌醇 苯溴马隆也是一个比较便宜的药。如果说一般情况下,一个月的话三五百也是够的。但是说那些严重的,也要用到进口的,那非布司他比较贵的话,但是几百元也是大概就可以。

家庭医生在线:和西医相比中医药治疗痛风有什么优势?

陈秀敏主治医师:很多患者是觉得西医副作用比较大,那么从中医角度来讲,中药是一个相对来说,副作用小。费用也比较低的一个治疗手段,那么我们因为,痛风患者他不发作,缓解期的时候,他也要长期服药,中药对于远期疗效,远期安全性也是比较好的。

家庭医生在线:中西医结合怎样治疗痛风?

陈秀敏主治医师:一般我们现在临床上,也是采用中西医结合办法。至于怎么结合,首先如果患者来就诊,它是一个红肿热痛急性发作的话。一般来说还是首选中药,消炎止痛药为主,因为它起效快,很多病人来的时候,痛得连走路也不行,那么你这时候选择西药,疗效快,立马缓解它的症状,减轻病人的痛苦。急性发作期缓解之后,我们需要降尿酸治疗,这个时候可以选择中药、西药或者,中西药物都可以。那么它一般情况下,如果说是病情比较轻微,患者一般情况好的话,我们用一个单纯中药治疗。那么是说他尿酸特别高,中药控制不了的话,我们可能会加上一些西药,进行同时治疗。

家庭医生在线:有益于痛风患的药膳食疗方有哪些?

陈秀敏主治医师:痛风患者不建议喝老火靓汤,就是长期煲老火靓汤,因为它含有高嘌呤。那么对于这些食疗的话,我们采取部分中草药煲瘦肉,这样来喝也是可以的。那么我们可以选择祛风湿通络活血的药物,比如说是鸡血藤、咯血藤,忍冬藤、桑枝、桂枝,丹参这些都可以煲汤。

家庭医生在线:长期痛风会不会有后遗症?中医药对后遗症有办法吗?

陈秀敏主治医师:痛风的话,它肯定是有后遗症的。长期高尿酸的话,会影响肾脏负担,长期下来,它可能引起肾功能的异常。慢慢地肾炎、肾衰,这些都有可能出现。那么另外最常见的就是痛风石的形成,有很多患者就诊的时候,全身或者部分关节已经长着石头。这石头的话,事实上它如果已经形成了硬的石头。中药来说,它是效果不是特别好,所以我们还是建议患者在,并发症出现之前,就进行一个积极的干预。

家庭医生在线:痛风患者可以喝茶吗?

陈秀敏主治医师:痛风患者不建议喝浓茶,因为茶中有茶叶碱,咖啡碱,这些都会形成嘌呤,诱发它痛风的发作。那么如果要喝茶的话,那么以淡茶,就是不要太浓的茶清茶为主,建议还是以喝,白开水。

家庭医生在线:痛风患者可以喝药酒吗?

陈秀敏主治医师:目前我们酒,泡酒药酒这些,大部分是用白酒来泡,那么痛风患者白酒啤酒是,绝对禁忌的。那么是不建议经常喝这些药酒,来控制这些症状,它有可能会诱发急性痛风发作。

家庭医生在线:痛风发作时有什么中药疗法可缓解疼痛?

陈秀敏主治医师:所谓中药疗法,应该是说外用法,那么我们有一些中药的药膏,或者是中药泡脚熏蒸。这些还有像我们的离子导入,都是用一些像丹参注射液,正清风痛灵这些中成药,进行离子导入,都有利于痛风关节疼痛的缓解。


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