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曾龙驿

教授 主任医师

中山大学附属第三医院 内分泌科

糖尿病及其急慢性合并症、甲状腺疾病(...

11月11日-17日,国家重点学科和国家临床重点专科中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科发起了2015年首届“糖尿病周”科普宣传系列活动。中山三院内分泌与代谢病学科主任曾龙驿教授在接受家庭医生在线采访时指出,社区综合管理在2型糖尿病治疗中有着非常重要的作用,并且呼吁要发挥社区综合管理的自身优势,帮助更多的2型糖尿病患者。

【专题直击】2015首届“糖尿病周”构筑糖尿病全民防线 >>>

家庭医生在线:

各位网友大家好!欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目!

今天我们非常有幸邀请到中山大学附属第三医院内分泌科主任医师曾龙驿教授,为我们谈谈有关社区综合管理在2型糖尿病治疗中的作用以及重要性。

曾教授你好!

曾龙驿教授:

主持人你好!各位网友好!

曾教授,目前糖尿病患者社区综合管理的方法主要有哪些呢?

曾龙驿教授:

糖尿病的社区综合管理就是利用社区这样一个最基本的医疗单元来对糖尿病进行:包括血糖、血压、血脂等糖尿病并发症危险因素的一个全面管理。这是第一个层次的所谓综合管理的概念。第二个方面就是利用社区的基本医疗单元对血糖进行综合管理控制。其实综合管理我们通常说是五架马车,包括饮食,运动,教育,监测和药物五个方面。糖尿病是一个生活方式病,通过这样一些综合管理比如说通过提倡或者是推荐一些健康的生活方式,对减少糖尿病发生的风险是非常有帮助的。同时,一旦发生糖尿病以后我们需要一支医疗队伍,或者是我们需要这样一些医疗服务人员为病人提供糖尿病知识,让他能够全面的了解糖尿病,了解包括饮食、运动在内的治疗手段的实施。把这些工作都做好了以后,病人的并且病人才能得到有效的控制,这样才能最终达到减少并发症,延长病人的寿命。

家庭医生在线:

目前我国糖尿病患者社区管理的管理现状主要是如何呢?它主要会存在哪些优势和不足?

曾龙驿教授:

我们国家是一个糖尿病大国,国家也已经意识到糖尿病管理的出路必须是下沉到社区。但是我们现在这方面的工作做得非常不好,最主要的原因就是我们的基层社区的技术力量还不够强,包括糖尿病防治指南这些原则性的东西,都很难在社区很好执行下去,这个是我们现在存在的最大问题。

家庭医生在线:

它的执行力度上面可能稍有欠缺,那它有没有存在哪些优势呢?

曾龙驿教授:

社区当然有优势,为什么要把糖尿病防控下沉到社区?因为它能够更好的管理它所在社区的病人,这些都是慢性病需要长期跟踪治疗。作为社区来讲,它所面对的人群相对比较稳定,所以这是他们最大的优势。他们可以直接下到社区的居民当中去做好这些工作;另外在社区,他们跟这些病人或者是社区居民之间的关系会比我们更加密切,所以他们去做这种宣传或是一些健康知识推介,社区的居民和病人也更容易接受。

家庭医生在线:

你认为中国在这方面还需要做出哪些努力,才能让这种社区管理的模式真正帮助到中国的糖尿病患者呢?

曾龙驿教授:

我们要把这些大医院跟社区有一个很好的结合互动,所以通过这种模式,由大医院负责对社区基层医务人员的培训,技术培训,然后通过他们再把糖尿病知识很好的运用到糖尿病的管理上面来。现在我们通常说糖尿病交流很多人都会想到我们是面对病人,其实我们还有一个很重要的任务就是对我们基层医生的糖尿病知识的培训,就是说我们这些大医院应该要去培养更多的能够比较好的管理糖尿病的社区医生。第二,要利用我们现在的现代化手段,比如说互联网,利用这些技术把它应用到我们的社区管理上面,比如说通过互联网可以实现病人和医务人员之间的互动,或者是通过医院血糖管理,把整个医院的血糖都进行一个全面的管理。这个可以引申到社区做一个社区的血糖管理。也许这个病人在家里,我们的社区医生在他的社区中心,他就能通过终端相互之间进行互动、联系,能够及时了解到病人的血糖控制情况并给病人及时的指导。

家庭医生在线:

在三级诊疗制度的大前提下,国家鼓励将慢性疾病的诊治下放到社区,这极大考验社区卫生机构的医疗实力,同时有不少的糖尿病患者也质疑社区卫生机构的一些医疗实力,因此他们都直接选择了大医院。对这两种情况,您是如何看的呢?

曾龙驿教授:

因为我们的社区技术力量还不够雄厚,或者说还不能够满足我们对糖尿病防控的要求,再加上我们现在在社区这个层面有很多药物的限制就是一些比较新好药物,

可能在社区他不能得到,所以导致了大量的病人都往大医院挤,其实到大医院里面挤就造成双方的浪费。另一个从我们医生的角度来讲,比如说这些教授们天天都在看一些很简单的糖尿病病人,从这个程度来讲是浪费。这些人本来可以把更多的时间投入到疑难杂的病例中,但是现在因为有这么大量的病人在这个地方变成反而一些疑难复杂的病人看不到,我们可能从事的是一些很简单的工作,就是开一个药,开一个检验单的工作;另外一个方面,就是现在的社区医院,病人也很浪费,病人来到大医院,他从家里、从他那个社区来到大医院,在路上要耗时间耗路费,然后在医院里面排队也很耗时间。看一个病有时候在社区可能15分钟就好了,但是到大医院可能要等半天时间。其实还有第三个方面的浪费,就是社区的资源被浪费掉了,我们社区的医生可能会很闲,国家又在投入但是社区的医生在闲着,没有发挥作用,这也是一种国家卫生医疗资源的浪费。

家庭医生在线:

我们要怎么做才能真正扭转这个局面?

曾龙驿教授:

去探讨一些管理的模式,比如说社区跟大医院之间的联盟或者是连接,不单纯是培养他们、不是简单的讲一次课,而是实现大医院跟社区之间真正的比较全面的连接,让我们能够及时的帮他们处理社区的疑难复杂情况。社区跟大医院之间有了这种连接能够使得这些病人在他们的社区就可以通过一些适当的方式,比如说通过互联网就可以得到这些大医院的专家,或者是比较高水平医生。通过社区这个平台也会增强病人对社区医院的信任感。

家庭医生在线:

曾教授,听说贵学科也开展了糖尿病社区管理这个项目,能否请您简单介绍一下呢?

曾龙驿教授:

我们科室有些项目现在在做,不一定全是跟社区医院,比如说我们有广州市1型糖尿病的管理项目。我们相当于有一个1型糖尿病的研究一个转化医学研究的联盟,跟广东省内的16家医院结成同盟,大家在一起做1型糖尿病的管理研究。另外我们现在也正在着手,比如说跟我们的石牌社区以及以后可能会跟林和社区等合作,一起来探讨这种关于2型糖尿病或者是整个糖尿病这种社区跟大医院的管理模式。我们最近也在申报一些课题,希望争取到政府的一些支持来建立这准化的示范中心,希望能够探索一个适合我们中国的发展的一种社区跟大医院来共同管理糖尿病的模式,让我们能够做得更加有效让病人得到更好的管理,共同提高我们对糖尿病防控的水平。

家庭医生在线:

通过曾教授的分享,相信大家对社区综合管理在2型糖尿病治疗中的作用及重要性也有了很多的了解!

如果网友们还有更多的疑问欢迎登录家庭医生在线网站,或者扫描屏幕下方的二维码进行浏览!

我们再次感谢曾教授!

曾龙驿教授:

谢谢主持人!谢谢各位网友观看!

家庭医生在线:

我们下期再见!



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