家庭医生在线：耳内镜与传统显微镜手术相比有何区别和优劣？

江广理：耳内镜手术是微创手术，传统的显微镜也可做到微创手术，但光学角度不一样。耳内镜手术系统视线进入术区的角度几乎可达180度范围，视野阔，而传统显微镜视线是直线，视野有限。传统显微镜放大的倍数可比耳内定高很多，更精细。但有些耳科手术没必要达到这么精细，所以耳内镜手术可作为显微镜手术的补充，甚至可替代大部分显微镜的手术。用耳内镜来完全取代显微镜是不现实，也是不可能的事情。因为两个手术器械都是各有特点，可以联合应用，取长补短。另外，耳内镜手术，大部分人习惯用单手操作，肯定比双手操作有所局限。最近有医生推广双人操作技术，助手拿镜子，主刀医生拿器械操作。还可用设备固定的镜子，这样就能解除单手操作的问题。认为耳内镜能取代显微镜，个人认为是有点拔高耳内镜的作用了。

（中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 主任医师 江广理）