家庭医生在线：冠心病患者规范治疗和不规范治疗，寿命有明显区别吗？

陈纪言(专家预约)主任：当然有很大的差异。（这个）要根据病人的疾病，他的自然风险有多高，自然发展下去的风险有多高。但是病人的风险，像刚才讲低危的病人，要是这样的病人症状不重，让他去支架或搭桥，实际上没有改善后果。因为他本身后果不差，相反更为复杂的治疗，可能它有风险，因此它没有给病人带来足够的好处的同时，它有可能会增加风险，所以（这）显然是不合适的。

在疾病另外一端，病人是高危的情况下，广泛的缺血的存在，如果只是一本天书读到老，药物治疗虽然它是有一定的效果，但是它不可以使病人的风险，降得足够低，因为病人的自然风险很高。对于这些病人，我们一定要（采取）更为积极的措施，（选择）支架或搭桥降低病人的风险。

因此究竟是采取何种治疗，一定要根据病人自然发展的过程，他的风险有多高，治疗给病人带来了好处，以及治疗所有可能潜在的风险来进行综合的衡量，才可以做出正确的决定，在病情的判断。在诊疗过程中，实际上它是非常严谨的过程。

广东省人民医院心血管内科主任医师、心内科主任陈纪言教授