家庭医生在线：目前治疗急性心肌梗塞方法有哪些？

陈纪言(专家预约)主任：急性心肌梗塞分为两大类，第一类是ST段抬高性心肌梗塞，另一类是非ST段抬高的心肌梗塞。不过从广义的角度来看，（急性心肌梗塞）通常是指ST段抬高的心梗，我们讲讲ST段抬高心肌梗塞的治疗。

ST段抬高性心肌梗塞的治疗，我们知道它是因为冠动脉的血栓的形成，血栓突然把血管堵住，血流供应不上去，引起心肌的坏死，我们知道这样的原理，（也就）知道心肌梗死治疗最重要最核心的环节，就是怎么让病人堵塞的血管开通，因此它最核心的治疗，我们叫再灌注治疗。

再灌注治疗包含两种不同方式，一种是通过介入，通过导管，安支架的方式把血管打开，这是最有效的方式；第二种方式是通过药物，用药物把血块溶解掉，恢复这边的血流，这是第二种方法。虽然第二种方法也是有效办法，它跟没有任何再灌注治疗比较，它可以使病人的死亡率降低20%，但是更为有效的介入治疗，它比溶栓治疗可以明显降低病人死亡率，所以目前是把支架介入治疗作为急性心肌梗死最有效的治疗（方法）。

说到治疗方法，也许还有其他的方法，像我们的尝试，我们觉得病人可能需要吸氧，吸氧作用有多大？要是跟再灌注治疗、支架开通血管相比，它所起的作用可能达不到1%的作用。心梗治疗除了再灌注之外，还有其他的一些措施，有些是有用的措施，不过要记得我们一定要接受最有效的再灌注治疗，包括支架的手术，要是没有条件，可以用溶栓的治疗来处理。

广东省人民医院心血管内科主任医师、心内科主任陈纪言教授