家庭医生在线：血压越低是不是越好？

张敏州教授：收缩压、舒张压（可以）反映心脏的一种功能，（也可以）反映全身血管的一种功能，这两者在收缩压、舒张压方面有一定的体现。我们希望这种血压能够在正常的标准以下，而且这样的病人，他的收缩压在中国来讲希望它在140以下，舒张压在90以下。但是对一些特定的人群（来讲），比如对糖尿病的病人，对慢性肾病的病人，我们要求他的血压要比正常的还要降得更低一点，这样他的器官的保护功能，他的远期的预后就会更好。

但是对一些不同的病人，要不同地去考虑。比如心脏病的病人，比如心梗的病人等等，希望他的血压控制在正常的标准偏低，可能对他心脏的负担会减少，对一些中风的病人，比如说他是出血性的中风，那希望他的血压也是低一点，（这样的话）它引起再次中风的几率就会减少。但是对于一些缺血性的中风，现在有很多脑梗的病人，如果他的血压太低，可能他发生脑梗的机会也高，所以也不要求他降得太低，所以更多的我觉得在遵循的高血压治疗的指南的基础上面，更多地要考虑一些个体化的治疗，给每个病人制定一种合理的降压方案更好。