家庭医生在线：高龄产妇会流产几率会升高吗？年龄大导致卵子质量不好能治疗吗？

郭仲杰：二胎政策已经开放了有两年多了，现在遇到的35岁以上的传统所说的高龄孕产妇确实是越来越多。那医院目前接诊的最高龄的是53岁。53岁怀孕最后还生下来小孩那是超出了以往认识的。女性的年龄越大她的卵子的质量肯定是越差，这个是已经得到了公认的。目前有很多的数据显示35岁以上的女性她的怀孕之后的流产率、胎儿畸形的发生率、胎儿染色体异常的发生率都是比35岁以下年龄的女性要高得多。35岁以上的女性去做试管婴儿她获得成功的概率也是要低得多。看到一些生殖中心的数据是35岁以下做一代试管她的妊娠率大概是能够去到70%多，但是如果年龄一旦放到了41岁以上妊娠率就剩下不到20%。那只是妊娠率，还没有谈抱婴回家率。就是你怀上了，究竟小孩正不正常，最后有没有胎停能不能真正的把小孩抱回家这还没说。只是的怀孕率的问题。

所以讲年龄越大首先卵巢由于她的生活环境的问题、她的工作压力的问题、还有是她的一些个人经历的问题导致她卵巢功能可能已经直线下降，卵巢里面的卵子数目也越来越少。每一次她每个月排卵的卵子它的质量肯定比她年轻时候是要差。年龄跟卵子质量、卵子数目的关系是很明确的，它是负相关。年龄越大卵子越少，卵子质量越差，是很明确的。年龄除了影响卵子以外还影响另外因素，跟国家的过去的计划生育政策也有一些相关性。以前国家推行的计划生育政策尤其在城市更多的是只生一胎，那生完一胎经常会建议去做节育措施，这节育措施就包括上环或者是结扎。过去结扎手术由于手术开展的精细程度不一定非常高，在结扎的过程当中可能就损伤了女性的卵巢的血液供应而导致了她的卵巢出现功能受损，这样的40岁的时候卵巢功能已经没有40岁的女性这么好了。另外是宫内节育器的放置，临床上看到很多女性放置过宫内节育器之后取出宫内节育器，它会出现明显的月经量减少的现象，然后通过宫腔镜技术去进行宫腔的探查就发现宫腔里面发展出很多的息肉或者是慢性的子宫内膜炎。也有一些女性是取出了宫内节育器之后就出现了宫腔粘连的情况，那也是影响高龄孕产妇孕育的这么障碍。

（广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰）