家庭医生在线：胎停也是流产吗？胚胎停育的原因是什么？

郭仲杰：胎停全称叫胚胎停育，那所谓胚胎停育，是胎儿他在母体内停止了发育，那这里至少有两种形态，第一种是胚胎发育到一定程度没有长出胎心胎芽，那子宫里面只看到空的孕囊。另外一种是胎心胎芽已经发育出来，甚至有一些胎儿已经成型了，已经初具人形，甚至是有一些大月份的到了20多周胎儿已经有肢体，甚至有胎动了完了之后他胎心停止跳动，那他死在子宫里面称为胚胎停育。

胚胎停育原因，肯定是胚胎得不到足够的营养供应，它无法继续发育下去。那导致胚胎无法获得营养供应或者充足的营养供应的原因有哪些？

常见的第一个是血液高凝状态，那血液高凝状态就是母亲的血液太粘稠了，以至于在胎盘局部的循环营养交换不充分，那胎儿就没法获得足够的营养供应。

那第二类是免疫因素所导致的。母亲可能体内有一些自身抗体导致了胎盘部位、血管的血管病变，然后出现了血管的栓塞，这些抗体所导致的免疫损伤也会影响胎盘局部的营养物质的交换，也导致胚胎的死亡。

除了这两个因素以外，那还有一些解剖因素，譬如有些女性她有先天性的子宫异常，她的子宫出现先天性的纵膈。那像这一类的异常，如果胚胎着床在纵膈部位那实际上它是没有办法正常发育。纵膈部位的血管它本身就比较稀疏，或者它的细胞成分是不足以支撑胎儿发育到足月，所以就会发生胚胎停育。

那除了上述先天性因素、免疫因素跟凝血因素以外，遗传因素也是重要的原因。如果胎儿先天性是有染色体的问题或者是出现一些致死性的畸形，譬如心脏的发育异常、神经管的发育异常那它在发育的过程当中也有可能发生胚胎停育。那这样停育实际上是不需要治疗的，而除了遗传因素以外的胚胎停育都是有办法去治疗或者是预防的。

（广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰）