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郭仲杰

副主任医师

广东药科大学附属第三医院 广州哪家医院甲状腺结节治疗比较好

习惯性流产的诊治;妇科不孕症的诊治;...

家庭医生在线:怎样才算是复发性流产?女性复发性流产发病率有多少?

郭仲杰:复发性流产从严格的定义来讲,是说一位女性跟同一个性伴侣连续两次发生怀孕28周之前,或者胎儿体重小于500克的胎儿丢失。根据国内外的文献报道,复发性流产总的发病率大概是在3%到5%左右,发病率不算低。

家庭医生在线:习惯性流产都是女方的原因吗?跟丈夫有关吗?

郭仲杰:如果是遗传因素导致的习惯性流产,它往往有一部分是男性因素所导致。有一些男性本身是平衡易位或者是染色体罗氏易位携带者,如果她的丈夫是染色体异常的患者那她的胚胎往往是正常胚胎的几率就很低。那她孕育的胎儿很多时候就面临自然淘汰,这个是胚胎染色体异常的问题。那还有一些男性他的Y染色体出现位点缺失,这种情况也会导致胎停的发生率比较高。通常携带有Y染色体位缺失的男性精子质量会很差,往往表现为是死精症、少精症严重的甚至是无精症。这样的精子去受孕实际上第一难受孕,第二个即使受孕,胚胎往往也是异常胚胎,从而导致发生胎停。除了这个因素以外很更多的其他的一些胎停可能还是跟女性本身的相关性比较多。

家庭医生在线:早孕期补充孕激素能预防流产吗?

郭仲杰:首先孕激素补充它是专门针对黄体功能不全去进行的,如果孕妇她是确证了孕激素水平太低、黄体功能不全,进行孕酮的补充肯定是有好处的。第二个补充孕激素也要有方法的选择,过去很传统的是打黄体酮。黄体酮它是油剂注射剂,国家药监局对于黄体酮注射液已经加入了不良事件说明。主要是指它的导致注射部位的脓肿。补充孕激素现在也有很多新方法,包括一些副作用很小的口服药,甚至是没有什么副作用的经阴道的用药。但是盲目的去进行孕激素补充肯定是没有用的。如果你这胎儿本身是异常的胎儿,怎么保胎实际上都是都是枉费心机。


(广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰)

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