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郭仲杰

副主任医师

广东药科大学附属第三医院 广州哪家医院甲状腺结节治疗比较好

习惯性流产的诊治;妇科不孕症的诊治;...

家庭医生在线:哪个因素导致流产的发生比较多?

郭仲杰:因为我们所在的医院是三甲综合医院,内分泌因素是所有的基层医生都认识非常深入的胎停或者先兆流产。要打黄体酮是很多医生都已经懂得得的一点。这样的病人在基层医院基本上都已经获得了合理的正确的诊疗了。所以到了我手上的病人更多的是一些譬如子宫畸形的,因为她在基层医院可能暂时没有得到诊断,那到三甲医院才能获得正确的诊断这是一类情况。

第二类情况是合并复杂的风湿免疫疾病。例如有一些系统性红斑狼疮合并妊娠、类风湿性关节炎合并妊娠、干燥综合征合并妊娠等风湿免疫疾病合并妊娠的患者。

还有一类是磷脂抗体综合征合并妊娠。还有一些是染色体异常,就夫妇双方染色体异常,那他们在基层医院没有获得正确的诊断到了医院之后做了染色体分析之后才能最终明确是导致她胎停的病因。

这三个是最常见接诊最多的一些患者,血液高凝状态我们遇到的也很多。目前国内很多医院已经开展抗凝治疗,所以血液高凝状态导致的反复胎停然后到这里治疗的患者反而比例是开始逐渐下降很多。由于黄体功能不全所导致反复流产、反复胎停的患者,由于基层医院的医生对这方面的认识已经比较深入对疾病的把握已经比较好,所以这些患者很多都已经在当地或在基层获得解决。如果总体的话,这刚才提到的几大因素当中,占比比较高的前三位应该是内分泌因素、自身免疫性因素还有子宫因素。


(广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰)

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