家庭医生在线：冠脉支架和冠脉搭桥有哪些区别？

傅强副主任医师：冠脉支架和冠脉搭桥两种最主要的区别是，冠脉支架手术是内科微创介入的手术，而冠脉搭桥手术是需要外科医生介入的手术，它是需要开胸做的手术，它需要多个学科，需要麻醉科、体外循环的介入帮忙才能够完成这样大的手术。它在临床上有什么样的区别？最早（关于）很严重的复杂的多支血管病变的冠心病患者，或者是（合并）左主干的冠心病患者，以及不是（合并）左主干的冠心病患者，它都是需要外搭桥手术。近年来随着技术的进步，对于多支血管病变的患者或者是左主干的患者，也可以通过其他的（方法）去治疗，所以现在冠脉搭桥手术和支架手术之间的差别，或者是患者的选择上面，会有更多的途径，没有以前区别大。

家庭医生在线：冠脉支架植入术的适用症有哪些？哪些患者不适合做冠脉支架植入术？

傅强副主任医师：冠脉支架植入术，它从体外植入支架，它最实用的范围是有严重狭窄的冠状动脉的血管，一般在指南上推出来是狭窄程度一定要超过75%以上，它所针对的血管也需要是在主要的心脏的供血血管上面，越是大的血管出现了严重狭窄越需要支架植入，那么哪一些病人不需要或者是不能够做（冠脉支架植入），因为在植入支架以后需要服用抗凝的（药物）或者抗血小板药物，所以近期如果有活动性出血，胃出血或是有其他活动性出血病人，不适合做支架植入手术。