家庭医生在线：为什么会发生心力衰竭？哪些人群易发生心力衰竭？

傅强副主任医师：心力衰竭的基本病因是心脏本身心肌的损伤和心脏结构的破坏，主要包括原发在心肌的损伤，平时最常见的疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞，它是因为冠脉缺血，冠脉堵塞以后，引起了心肌变性坏死，原发于心肌的损害使得心脏的收缩力下降。

除此以外，还有哪些疾病会影响心功能？最常见的病因是高血压。高血压是血压的升高，它是心脏的负担增加，外周的血压升高了以后，心脏要抵抗这么高的血压，把血泵到外头去。这样的话，久而久之，心脏会出现肥厚、扩大的情况，慢慢地就会出现心脏收缩和舒张功能的下降，不能够抵抗高血压这样的情况也会出现心率衰竭。

第三种情况是结构发生了变化，这个主要见于心脏瓣膜出现的问题。它包括风湿性心脏瓣膜病和老年退行性心脏瓣膜病，一个是发生在青中年、青少年，一个是发生在老年的情况。刚才所讲的容易发生心力衰竭的这几个疾病，高危人群当然是老年人。因为冠心病和心绞痛，它需要时间形成冠脉的狭窄和冠脉的硬化，老年性退行性心脏瓣膜病也是发生在老年人，因为钙化病变侵润瓣膜，然后导致结构发生了变化，心脏的收缩功能下降，所以所有的心脏病都是困扰着老年人为主这样人群。

其他的人群是在特殊的一些情况，比如在青少年或者年轻人有发病毒性心肌炎或特发性心肌炎，这一类可能会出现心衰。

除这以外，在不同的阶段，比如女性妊娠的阶段，增加心脏负担的情况下，它也可能因为在妊娠的过程中，因为要负担两个人心脏的供血，心脏负担增加了，在这种情况下，容易在一些疾病的影响下出现心力衰竭。