家庭医生在线：请问主动脉夹层可以治好吗？目前治疗主动脉夹层的方法有哪些？

肖华副主任医师：（主动脉夹层）不能完全治愈，但是可以控制。在主动脉夹层的治疗里面，主要分三个部分，一个是急性期的治疗，主要是以药物，药物是基础。药物治疗主要是镇痛，你疼痛的时候，他可能血管又撕开了，所以镇痛的时候是非常重要的，可以给很多吗啡、杜冷酊等等这些镇痛药。

第二个一定要控制血压，血压高了，它会导致夹层的延伸，对高血压控制，希望它小于120-80，这个是夹层的内科治疗。

对于A型夹层它的治疗，要紧急地去急诊开刀手术。开刀的目的是什么？就是把坏死的血管给它换掉，换掉它就相当是我用人工血管来代替自己的血管，对于B型夹层在药物治疗基础上可以行腔内隔绝术，从微创的办法从股动脉，然后把支架系统相当于管道系统输送到破口地方去，把它打开之后，血就从支架里面流了，而不从破口里面流出去，这样它的近端破口就闭住。

但是要明确的是什么？主动脉夹层它从升主动脉一直撕到下面的时候，它并不是只有一个破口，它在中间会形成很多交通道，它又存在着很多破口，就算换了血管，放了支架之后，它只是把一部分的破口或者最主要的破口堵住了，远端的破口，它是没法去堵住，尤其是在腹部有分支血管的时候，这些部位是没法进行腔内隔绝。

如果涉及到这些部位的治疗，它会有很复杂的手术方式。一般情况下是做了主动脉弓置换或者其他A型夹层开刀之后，以及B型夹层做的腔内隔绝术后，会继续随访，随访根据不同的情况，再来确定下一步的治疗，是怎么样的。