家庭医生在线：主动脉夹层术后，患者的生活和生存质量会受到影响吗？术后，患者需注意哪些事项？

肖华副主任医师：主动脉夹层基本上是很多疾病里比较重的一种，在于它可以累及到全身各器官，就算做完治疗之后，只是把主要的破口封住。那么远端破口怎么办？它会不会对远端的器官造成损害，（这些）都是未知数，主要是看它撕裂的程度。

大多数情况下，如果是做完治疗之后，远端的器官能够恢复血供了，它可以恢复正常。如果是没有这一部分的话，那就很麻烦，远端还有破口包括肠系膜上动脉有破口，可能会对肠子坏死造成影响，肾动脉如果是血流不好，对肾功能有没有影响。如果其他并发症，我刚刚提到了如果是全身的，一开始他可能右手就没力了，有可能是中风了，也有可能是截瘫了。有部分患者一来就是中风或者是下半身不能动，截瘫、大小便失禁，有些的患者是腿不能动了，因为他撕裂到这边，血没供应过去等等。

术后，患者（的生活和生存质量）肯定会有影响。因为它已经发生了疾病，倒不是手术对他影响，而是疾病本身对他有影响。有部分患者只是局限于一小段主动脉形成夹层，进行外科修补，或者腔内隔绝之后对他近端、远端血管都没有影响的情况下，当然对他的生活质量没有任何的影响。

大多数动脉夹层不能进行重体力活动，比如挑担、拎东西，拎着很重的东西，几十公斤的东西，那是不太合适的。在术后主要要注意一些不能增加所谓的胸腔跟腹腔的压力，比如说大便保持通畅，不能使劲去大便，它可能本身血管壁不好，他用劲以后可以导致再撕裂 （这些）都有可能的。