据最新的数据显示，中国约有2.7亿人患高血压病。什么是高血压？高血压有哪些危害？高血压怎么办？这些是很多人十分关注的问题。为此，家庭医生在线采访了广州中医药大学附属第一医院心血管科主任李荣教授，他也就此作出了详细解答。

家庭医生在线：人体正常血压是多少？血压越低越好吗？

李荣教授：人体的正常血压有一个范畴、范围，收缩压一般在90到140毫米汞柱，舒张压一般在60到90毫米汞柱。血压不是越低越好，血压要在正常范围内波动。如果血压太低，（那）会导致心、脑、肾等，靶器官的灌注不太好，会引起头晕、头痛，疲倦、乏力等不舒服的症状，因此血压保持在正常范围内波动是好的，如果血压太低，会引起相应的不舒服的症状，因此血压不是越低越好。

家庭医生在线：什么是高血压？哪些人群容易得高血压？

李荣教授：高血压比较常见发病的人群也比较庞大。什么是高血压？通常来讲，在没有用药的情况下，非同日三次测血压，如果血压的水平都达到收缩压高于140毫米汞柱，或者舒张压大于等于90毫米汞柱，这两个条件具备其中一条或者两条同时具备，都可以称之为高血压，这是高血压的诊断。

哪些人群容易得高血压？一个是有高血压家族史的人群，第二是吃得比较咸的人群，第三是超重和过度肥胖的人群，还有A型性格，比较急躁易怒的人群容易得高血压，还有是血脂、血糖、尿酸偏高的人群，时间久了也容易发生高血压的病变。

家庭医生在线：高血压对人体有哪些影响？

李荣教授：高血压是一个病，同时也是危险因素，它对人体的伤害是比较大的。首先来讲，可以表现为心、脑、肾，眼睛等靶器官的损害。

对脑有什么损害？高血压可以引起脑梗死脑出血，还有短暂脑缺血发作、脑动脉硬化；对眼睛，（高血压）可以引起眼底出血，严重的时候可以引起视力下降，甚至失明。

对于心脏来讲，高血压可以引起冠心病，特别是常见的心绞痛、心肌梗死，还可以引起心力衰竭，还可以引起心脏的肥大，特别是左室的肥厚、肥大，引起心脏扩张，最后导致心衰发作。高血压还可以引起心脏肥厚，即肥厚性心肌病，这是一个方面。

对肾脏来讲，高血压可以引起动脉硬化性肾病和高血压肾病，（还可以）引起肾功能衰竭，甚至是尿毒症，需要透析治疗。（此外）高血压可以引起外周血管、外周动脉的这种动脉硬化，甚至是闭塞等。

家庭医生在线：日常如何预防血压升高？

李荣教授：一旦患了高血压，我们如何预防血压升高。一般来讲，第一条是药物治疗，这是基础、基石，（高血压患者）必须坚持适当的药物治疗；第二是要低盐饮食，每天食盐（量）不超过六克，还有低脂肪饮食，比如动物内脏，虾、蟹等这种胆固醇高的食物要少吃；第三是要适当运动，运动可以协同我们的血压平稳，甚至是降低（血压）；还有戒烟限酒，抽烟的人群要把烟戒掉，（还）要适当控制酒精的摄入量，最后就是心理要平衡，不能焦虑，抑郁或者是急躁易怒，这是第四条；第五条是要保证充分的睡眠，如果睡眠不好，睡眠有障碍，血压也会波动，甚至控制不理想，（这会）引起一系列的并发症。

还有体重，比较重的人群要减重、减腹，要减肥，我们说减肥，这些措施都可以帮助预防或者协同管理高血压水平。

如果是没有高血压的人群，预防是必须的，也是非常关键的。前面提到，戒烟限酒，适当运动，合理膳食，心理平衡，充足睡眠，体重适中，这些是可以预防（血压升高的措施）。

家庭医生在线：血压波动大有什么危害？

李荣教授：血压一般来讲，应该要平稳。如果血压在正常范围波动，这是生理现象，不足可惧。但是如果一个高血压患者，血压忽高忽低，一会儿130，一会180-200，这样的血压波动幅度，其实对靶器官的损害是非常大的。为什么这样讲？就好像压力忽高忽低，对脑血管的损害是非常大，（不仅）容易出现脑出血，对心脏（来说） 也容易引起心绞痛，甚至是心肌梗死；对肾脏的灌注也是不太好，（它容易）引起动脉硬化肾或者（导致）肾功能的不全，（出现）蛋白尿等等，这些都是血压波动大容易引起的危害，特别是常见的头痛、头胀，一会儿头胀，一会儿头晕，一会儿脸红，这些都是跟血压高低（和）波动等有关。

家庭医生在线：日常如何防止血压波动大？

李荣教授：防止血压波动，前面提到的药物治疗，（患者）一定要选择长效的药物，每天一次的药物，这是药物治疗，这是基础、基石；第二个是要保持心情的愉悦，心态的平和，心情不要太紧张，也不要太焦虑、抑郁；还有饮食方面，饮食不要太咸，最后是要保证睡眠的质量，如果是失眠、多梦、睡眠质量不高，甚至是睡眠呼吸暂停、打鼾这种对血压的影响是比较大的，肯定会引起血压的波动。（以上）这些都（是）可以帮助我们去避免血压波动的方法。

家庭医生在线：高血压有哪些症状？

李荣教授：高血压最常见（的症状），（就）神经系统来讲，（常表现为）头痛、头胀、头晕，这是神经系统；对心血管系统来讲，主要是胸闷、心慌、心悸，严重的会心绞痛发作，甚至心肌梗死，还有心衰发作，气喘、气短，不能平稳；对眼底来讲，（高血压会）引起眼底出血，或者视物模糊看不清，甚至视力下降；对肾脏讲，主要是表现有蛋白尿，微量蛋白尿，就是小便里面好像有很多泡泡这种现象。

家庭医生在线：哪些检查可确诊高血压？

李荣教授：确诊高血压的检查有很多。常规来讲，如果是怀疑高血压的患者，建议做什么（检查）？（建议做）尿常规、血常规、心电图、血脂、血糖、尿酸水平，还有胸片、X光片，看看心脏有没有扩大，还看看心脏B超，还有双侧肾动脉的血管B超，这些一定要看看的。还有做一个动态血压的监测，24小时的动态血压监测可以帮助我们鉴别到底是假性高血压还是真性的高血压。

家庭医生在线：如何区分假性高血压和真性高血压？

李荣教授：假性高血压和真性高血压，主要是通过动态血压去检测去鉴别它。一般什么是假性高血压，假性高血压又叫做白大衣高血压，它叫症状性高血压，有的患者一到医院，一见到穿白大衣的医生、护士，就紧张焦虑、恐慌不安，这种焦虑、恐慌引起的血压一过性升高，我们称之为假性高血压。病人回到家里面，在其他场合或者非医疗场所，血压就非常正常，这就是我们讲的假性高血压或者叫做白大衣高血压。

（真性）高血压有95%是原发性高血压，5%是继发性高血压，要确诊（高血压）是继发还是原发，就需要通过很多的检测（方法）去诊断（和）鉴别它，所以在刚才讲的一些检查，比如讲高血压的气象，肾动脉的B超、肾上腺的B超等等这些都可以帮助我们进一步地（去）鉴别。

家庭医生在线：高血压患者在家如何正确自测血压？

李荣教授：医学上主张，在家里面或者家庭自测血压。但是在家庭血压，应该注意一些事项，一个是环境的安静，第二（是）测量血压前不要喝浓茶，不要喝咖啡，也避免剧烈运动，测量前一定要休息5到10分钟，甚至十分钟以上，心情要愉悦，不急不躁，还有不要憋尿，也不要喝了酒去量血压，（不要）喝醉酒去测血压。

在测的时候，主张是臂式的血压计，电子类型、水银柱的，台式的也行。血压计要跟心脏保持同水平，坐位可以，平卧位也可以，仰卧也可以。在测量的时候一定要保持安静，不要讲话，手脚不要动，不要翘二郎腿，也不要憋尿，也不要把袖带绑在衣服上面，一定要裸露上臂，这样测血压是比较规范的，每一次、每一天里面早中晚可以测量，每天测量建议一天测三次，每次之间隔五分钟，然后取一个平均值作为你的收缩压和舒张压记录下来，可以给专科医生去阅读，（这样专科医生）可以帮你判别、帮你识别你的血压到底控制得好还是不好。

血压是波动的，（至于）哪个时间最准或者最不准，（这些）都没有一个确切的说法，这些（数据）来讲，都代表你真实的血压，（不过）我们建议早晨6到10点，傍晚6到10点测血压这是比较可靠的。中午就是睡醒觉，或者是睡午觉前后测，都是可以的时间点。

家庭医生在线：常用的降压药有哪些？它们分别具有哪些优缺点？

李荣教授：常用的降压药物，主要是讲化学药物，有五大类。第一类是血管紧张素转化酶抑制剂，第二大类是血管紧张素二受体拮抗剂，第三是β受体阻断剂，第四是钙通道阻断剂，第五类是利尿剂。

每一类药都有它的适应症和它的副作用，每个人群都有它的具体的适用药物，不可能是千篇一律的，我们要讲究个体化的治疗原则。那每个药物的作用和副作用都是不一样的，我们可以联合用药，其中最常用的是ACEA，血管紧张素转化酶抑制剂和CCB联合，CCB也可以和血管紧张素的拮抗剂联合应用，钙通道阻断剂和其他四类药物都可以联合应用的，是比较广泛的高血压用药，所以说钙通道阻断剂在临床上是用的比较广泛的，但是它会引起水肿，时间长有的会引起脚肿。

血管紧张素转化酶抑制剂，有的人确实会引起咳嗽，干咳、没痰，β受体阻断剂引起心跳加慢，会引起有的病人引起胸闷，特别是有支气管哮喘的病人这类药要慎用。利尿剂就相对来讲广泛一点，但是用的时间太长，量太大，容易引起电解质紊乱，比如讲低钾血症，周身没力、疲倦劳累。

所以说每一种药都有适应症和禁忌症，我们患者在就诊的时候，一定要把自己的病情如实告诉医生，医生根据病情才能够去前方用药，正确的为你量身定制精准的降压治疗方案。

家庭医生在线：中医治疗高血压有哪些优势？

李荣教授：中医治疗高血压有很多亮点。中医对血压的影响不是直接的，它往往是缓解症状，改善生活质量。我们都知道现在的西药治疗高血压，容易导致比如副作用比较大，最常见的是男同志得ED，性生活质量下降，但是中医中药可以缓解西药带来这些不良的副作用。

我们讲（可以）改善头晕、头痛、头胀（这些）症状，可以改善（患者的）生活质量，这是中医中药的优势所在。中医整体观、天人相应、辨证论治这些都是中医经典的传统理论，可以对高血压患者起到很好的精准的辨证论治疗（作用）。

家庭医生在线：中医有哪些方法可协同治疗高血压？

李荣教授：（这样的）中医方法太多。一是中药本身可以的，中药药膳，还有茶、药粥都可以，还有就是我们的针灸、推拿、按摩、足浴、熏洗疗法，还有八段锦、太极拳等等，这些都可以协同帮助我们的血压的平稳控制和管理，每个高血压患者因为他的辨证体质不一样，它的症型不一样，至于采取何种措施，我想（这）要与专科的中医或者中西医结合的专家来一起探讨。

家庭医生在线：高血压患者如何根据季节的不同进行调护？

李荣教授：高血压患者一年四季的血压会波动，就算是每一天，从早到晚24小时，它也会波动，这是正常的生理现象。随着季节的变化、时长变化，它也会变化的，那么我们怎么根据季节变化去调整？

一般来讲，在夏天，血压会相对会低一点；秋冬季节，天气寒冷的时候，血压水平会高一点。针对这一冷一热这种气候的季节的变化，在夏天可以适当减一点药物，（但这）一定要在专科医生的指导下减药，在秋冬季节 寒冷的时候，血压比平常要高一点，这个时候可能要加量加一些药物，这一加一减（都）一定要在医生的指导下去调整，不要自己的擅作主张。随便停药，这是高血压患者的最大忌讳，否则会带来脑出血、心梗、心衰的这种灾难性的心血管事件。

家庭医生在线：不同年龄层及不同性别的高血压患者降压需注意哪些问题？

李荣教授：降压有很多的注意事项。老年人一般降压，不要追求太快，太快会导致血压降得太低，引起脑的灌注不好，容易诱发中风，所以说老年患者的降压不要太快，要适当注意节奏的把控，这是老年人的。

对于一些有糖尿病或者是肾功能不全的患者，降压药一定要达到标准，就是要小于130毫米/80毫米汞柱，高压要低于130毫米汞柱，低压要低于80毫米汞柱，这是我们的要求。

对一些年轻的患者，肥胖的患者一定要注意减体重，减轻体重本身就是对血压一种很好的控制，可以减少药物的依赖，减少药物的剂量，还有对睡眠障碍、失眠的患者，这个时候要保证或者改善睡眠，对血压来讲也是很好的管理，可以减少药物的依从和计量的依赖。

性别上是没有明显的区别，男女平等。降压药，只要是达到标准，基本上没什么。男同志吃什么药，女同志吃什么，这两个药物没什么性别之分的，只是由轻重程度、高血压的级别来定。

家庭医生在线：高血压患者如何预防心脑血管疾病？

李荣教授：高血压最常见（的危害），引起心脑血管疾病，那我们如何去预防心脑血管疾病，特别是对高血压患者人群来讲，大致可以做到以下几点：

坚持药物的治疗，医从性要好，不能时而停药时而减药，这是第一点；第二点是要低盐、低脂饮食，不要吃太咸，食盐（摄入）每天不超过六克，低脂是低胆固醇饮食，（像）动物内脏、虾蟹等这类高胆固醇的饮食要少吃；戒烟限酒，抽烟的患者要戒掉烟，酒可以适当饮一点；（还要）适当运动，比如太极拳、八段锦，（这些）是中医的传统导引项目，还有去慢跑、散步、游泳等等，这些都可以帮助我们去预防高血压（对心脑血管的损害）；第四是心里要平衡，心态一定要平和，不能着急，A型性格动不动就拍桌子，发脾气，急躁易怒，甚至暴怒，这对高血压的预防（和）心脑血管事件的发生、发展都不是好的。

还有合理的饮食，刚才讲的合理饮食就是低盐低脂，不要太咸了，不能大鱼大肉，这样的饮食习惯是不太好的。（具体到）高血压（如何）预防中风，最关键是控制血压。药物的治疗是基础，这是最关键一点。其他也重要，比如控制血压，同时要控制血脂，把血脂控制在目标范围，还有血糖（也要）控制好，饮食要控制好，要适当运动，要戒烟这些都是预防中风的具体措施。

家庭医生在线：高血压患者日常可吃哪些蔬果来辅助降压？

李荣教授：对于高血压患者，除了药物治疗之外，（在）饮食方面，蔬果比如洋葱、芹菜、奇异果，还有火龙果、橙子、香蕉这些富含维生素的蔬果，可以帮助我们协同控制血压，管理血压。

家庭医生在线：哪些中药材可辅助降压？

李荣教授：（这样的）中药材有很多，（像）葛根、车前子、夏谷草、车前草、决明子都可以帮助我们去协同降压的（管理），（这些）可以去煲汤，也可以泡茶，也可以拿去煮粥等等都可以。

有的体质偏寒、偏热，可能要适当注意一下，要辩证去用药。包括菊花，如果你体质偏热，用菊花去泡茶，去（做）菊花粥或者菊花糕都可以帮助降压，这些都可以的。

中医讲，还是要辨体质，寒热虚实、表里阴阳要辩证好，八纲辨证。葛根可以煲粥，还有莲子粥、玉米须、荷叶粥中药材熬粥喝太多，在这里不再一一列举了。