家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘志华做客我们的访谈间，跟我们分享慢性肝病的相关问题。刘医师您好，欢迎您！

家庭医生在线：什么情况下需要做抗病毒治疗？

刘志华副主任医师：就涉及到一个抗病毒治疗指征的问题，国内外指南就是乙肝的防治指南里边对问题也都有一个明确的规定。这个规定是什么？对于比如说慢性乙肝的患者来讲首先它要明确感染是一个慢性的就是表面抗原阳性的时间要超过六个月，这是第一点。第二点他要有肝炎的活动，怎么判断肝炎的活动，就是我们刚才讲的转氨酶。转氨酶要有明显的升高，通常我们转氨酶的升高的界值，我们是定在两倍的正常值上限，比如说我们现在的正常值上限是50，两位正常上限就是一百，那转氨酶要在一百以上，这是第二个。第三个就是对病毒水平的规定，大三阳的病毒水平是10万，小三阳是1万。

家庭医生在线：抗病毒治疗过程中，患者需要注意什么？

刘志华副主任医师：抗病毒过程当中我们说定期复查是非常重要的，在定期复查的过程当中我们需要了解他的病毒载量有没有下降，了解他的肝功能有没有恢复正常，就是转氨酶有没有下降。除此之外我们还要注意要做影像学的检查以及肝脏纤维化程度的检测，比如说我们要观察患者的肝脏的形态包括脾脏、肝脏这些形态有没有变化，然后里边有没有一些结构上有没有发生变化，有没有出现一些新的新生物，这都是需要了解的。另外就是说从肝脏纤维化来讲，因为现在有一些无创的肝脏纤维化的检测的手段，比如说肝纤维化扫描，我们在治疗的过程中也可以通过检测的方法来了解他的肝脏的纤维化的程度有没有好转。