家庭医生在线：我国目前有多少人患有听力障碍？耳聋的患者有多少？

陈垲钿医生：根据我们全国第二次残疾人抽样调查报告，现在我国每年大概有听力障碍的病人大概有2780万，单纯的耳聋病人大概有2000万。从这个数据推算出来，我们全国人群里面，完全性耳聋大概739万病人，所以这个数量还是很大的。

家庭医生在线：耳聋分为哪些种类？有什么症状表现？

陈垲钿医生：耳聋分为传导性耳聋、感应性神经性耳聋，还有混合型耳聋、传导性耳聋。通常是指我们耳朵、外耳还有中耳这些病变引起感应性神经性耳聋。我们经常说的神经性耳聋，就神经引起的。传导性耳聋是很耳朵的耵聍，耳屎或者中耳炎引起的听力下降的情况，这些病人表现为传导性耳聋。感应神经性耳聋的病人，随着年龄慢慢变大，特别是老年人听力逐渐下降之后，就表现为感应神经性耳聋。单纯神经性耳聋，耳朵里面没有流脓的情况。混合性耳聋是很病人有过中耳病变，比如耳朵有发炎或者做过手术病史，或者现在还有继发的胆脂瘤的病人，就表现为混合性耳聋。

家庭医生在线：引起耳聋的原因有哪些？长期听耳机会对听力有损耗吗？

陈垲钿医生：引起耳聋的原因非常多。平常的生活习惯、药物、炎症、疾病、肿瘤都是危险因素。不良生活习惯都有非常多，简单的就是我们平时用耳机。很多年轻人喜欢长期地戴耳机，对听力是有很大的影响，这种会引起噪声性耳聋，它是慢慢逐渐的过程。其他像中耳发炎、耳朵肿瘤或者慢慢一些神经退化，还药物引起到的耳聋。这些耳聋都会有各种各样表现。所以，日常生活中耳朵有不舒服，第一时间要到医院就诊。

家庭医生在线：突发性耳聋是不是跟生活习惯压力大有关？

陈垲钿医生：这种叫突发性耳聋或者叫特发性耳聋。很多时候表现突然听力下降或者伴有耳鸣、眩晕，但是这些病人没有耳朵流脓病史，所以很多他是因为生活压力大，加班、熬夜或者其他生活习惯不好之后突然出现的耳聋。病人经常会出现平时好好的，突然发现一边耳朵或者两侧听力突然间下降，这时候要赶快到医院检查一下，看看是不是有神经性耳聋。

家庭医生在线：耳聋会遗传吗？产前能否筛查出先天性耳聋患儿？

陈垲钿医生：从全国范围来看，在每年出生的新生儿大概至少2万人有听力障碍。听力障碍现在能够筛查到的大概占30%-40%以上。耳聋除了跟遗传有关，当然也有其他的因素，比如怀孕期间孕期因素，或者说出生后其他的影响，比如说怀孕出生之后高胆红素血症，但是这里面还是很大一部分是属于遗传的。现在我们能做的产前的听力筛查和耳聋的基因筛查，还是比较局限，但是至少每年又能发现大概20%以上耳聋的小孩，发现之后我们可以提前进行干预。

家庭医生在线：耳聋的治疗方法有哪些？

陈垲钿医生：耳聋的治疗办法分几种：一种是药物性的治疗，另外是手术，第三个我们经常说的助听器，也就是耳机，这是常用的三种办法。药物治疗是针对中耳炎，或者是一些突发性耳聋、或者神经性耳聋，通过用药慢慢缓解或者治疗。另外一个就是助听器治疗，我们很多时候有个误解觉得听力不好，戴耳机会更不好，这种观念是要纠正过来。助听器的作用跟我们戴眼镜一样，你只要跟你的听力匹配得好，是有帮助的。手术治疗包括中耳的手术、人工耳蜗手术、听力重建手术等。

家庭医生在线：生活中要注意什么事情预防耳聋？

陈垲钿医生：现在因为很多的年轻人喜欢熬夜，休息不好或者生活压力太大，很容易引起突发性耳聋，要懂得调节；第二个避免太长期的噪声，戴耳机能避免尽量避免，特别长期戴耳机去听歌曲或者接听电话是不好的。还有一些可能携带有容易致聋基因的病人，在就诊、用药的时候要跟医生讲他有这种情况，有些药比如庆大霉素，用在这些人身上他可能就聋了，所以要跟医生讲避免用这些药。

家庭医生在线：导致耳鸣的原因有哪些？哪些病会导致耳鸣？

陈垲钿医生：从耳朵的外耳、内耳、中耳到整个大脑的通路上，只要哪一个地方出现问题，都会产生耳鸣，所以很多病人在就诊时问耳鸣是什么？是不是神经性耳鸣？其实很多时候不要单纯认为发生耳鸣就是神经性耳鸣，要过来检查到底有没有外耳、中耳、内耳问题，或者是神经通路上哪个问题。现在有一套叫耳鸣的检查，通过检查我们大概定位之后，知道到底哪个地方出问题，可以及时处理。

家庭医生在线：耳鸣会治愈吗？如果不治愈会不会发展成耳聋？

陈垲钿医生：耳鸣是很多人纠结的问题。血管不好的人有时觉得突然耳鸣一下，又好了，这种耳鸣不要太去在意，会自己好。另外一些耳鸣比如内耳在神经系统上面问题或者中耳炎引起的耳鸣，通常不会自己自愈，这种要通过药物或者医学上其他方法干预。耳鸣会不会发展为耳聋，经常有病人通过上网查询到这问题咨询，其实这也是误区。因为耳鸣只是表现，但是不会因为耳鸣久了引起到耳聋。反过来你要通过检查知道到底是哪个问题引起耳鸣，如果合并有内耳或者神经上面的病变引起到耳鸣，那可能相应会引起到耳聋。但不要以为耳鸣就会引起耳聋，单纯耳鸣通常不会影响到耳聋。

家庭医生在线：生活中有哪些方法可以预防耳鸣？有些网友说耳鸣是因为肾虚，多吃补肾食物可以缓解耳鸣吗？

陈垲钿医生：耳鸣可以当成是耳朵对人的提醒信号。这个信号的意思可能说明你这段时间身体有点问题，要注意，很多时候出现耳鸣是生活方式不好。很多时候耳鸣、耳聋

伴随一起来，预防最关键是把生活方式包括噪声因素去掉。中医上说的肾虚跟西药上说的肾是不同的。西医说的肾是单纯肾功能这一块，它跟耳朵其实没有太多联系。西医上，我们不强调肾虚这块的治疗。

家庭医生在线：怎么预防耳鸣？

陈垲钿医生：如果耳朵既往有些中耳炎症或者耳朵有其他病变，要及时治疗。有的人平时喜欢掏耳朵，掏了之后容易得了外耳道炎，也会出现耳鸣，这是生活习惯的影响。所以生活上强调保护耳朵。一个是注意噪声，第二个不要掏耳朵，经常有些人掏多了，也会引起一系列耳朵问题，耳鸣自然就发生了。

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈垲钿博士