家庭医生在线：冠心病一定会胸闷胸痛吗，一般有哪些症状？

吴辉教授：不一定，冠心病的患者不一定都有胸闷或者胸痛。当然冠心病患者出现症状，主要是因为管腔的狭窄或者闭塞导致的缺血。心肌的供血供氧不足，这个时候缺血发作的话通常都是有胸闷或者胸痛，我们称之为缺血性胸痛。更多情况是表现为一种胸部的闷痛、压迫感、紧束感、阵发性的，还有一部分人他发生缺血，并没有典型的胸闷痛症状，甚至完全没有胸闷痛的症状，这也是要警惕的。

所以不能简单地认为，冠心病就一定会胸闷胸痛，或者反过来也不能说胸闷胸痛就一定是冠心病。冠心病的临床症状有几种，最常见的一种是心绞痛，以心绞痛为表现形式。还有几种其他的表现形式，比如说有表现为心肌梗死的，有表现为心脏猝死的，有表现为心脏衰竭的，最常见还是以心绞痛的形式为表现心绞痛是表现为。

通常心前区或胸前区的阵发性的憋闷、疼痛、压迫感、紧束感、绞榨感 ，持续数分钟，很少超过15分钟或者20分钟，休息或者含服一些速效的救心药物可以缓解。跟情绪紧张、活动、体力运动、饱餐都可以诱发，这就叫典型的心绞痛。其他的表现形式包括心肌梗死、心脏猝死、还有心力衰竭、心律失常，这都是冠心病其他的表现形式。当然最常见的还是心绞痛，其次就是要警惕急性心肌梗死。

家庭医生在线：冠心病出现哪些情况最危险？

吴辉教授：冠心病出现最危险的一类，叫做急性冠心病的发作，我们统称为急性冠脉综合征。包括有急性心肌梗死、还有不稳定型的心绞痛，甚至还有由于心梗导致的心脏猝死，这都是最紧急、最危险的一类冠心病。