家庭医生在线：多人都说多吃蔬菜也能补叶酸，会不会存在一些这样的误区？这个叶酸只能是口服，没有其他的途径可以补充吗？

张雪芹：可以，比方说有的蔬菜上，食品，我们所说的西兰花、菠菜，这里面含的叶酸相对来说比较多，可是食物当中的补充远远不够我们预防神经管缺陷所需要的量。所以国家提倡对于低危人群是给予补充是0.4-0.8毫克的叶酸，当然对高危人群，比如说本身这个产妇自己就是神经管缺陷产妇，或者她曾经生过有神经管缺陷的孩子，或者有的人正在治疗过程，比如说吃抗病菌的药物的人群，我们是建议在孕早期，在准备怀孕的头三个月和怀孕以后的三个月，补充的叶酸是4毫克到5毫克的叶酸。但是怀孕12周，也就是三个月以后，到哺乳期，或者是产后4-5周，或者是整个哺乳期建议补充0.4-0.8毫克的叶酸，来预防和治疗神经管缺陷儿的发生。这个是国家方面的共识来给予大家知道的。

那么这个共识也是征求了国内许多专家的建议和意见，参考了国外的标准指南，也就是说临床指南，也根据我们自己国内中国的国情给予明确的指导，就是如何去预防，所以这个工作也是蛮艰巨的，应该说很具有挑战性非常严重的社会公共卫生问题。

（厦门妇幼保健院产科主任古健，中山大学附属第三医院妇科古健教授）