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陈敏

教授 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 胎儿医学中心(产前诊断科)

胎儿影像医学,各种遗传优生疾病咨询、...

超声检查的一些热门话题,因为现在在怀孕期间,每位孕妇至少都要做三次超声检查,一般来说在早孕期11到13+6,中孕期在20周左右,晚孕期在32周左右,进行三次超声检查。当然了你在中孕期可以推迟一些,比如说22到24周再进行排畸检查,晚孕期你可以到34周才进行三级超声检查。这些是由于具体的情况来做具体的调整。

但是以前我们都说过了,不知道什么原因,很多的孕妈妈来到医院头一句话就是问,医生您医院的超声是不是三维和四维的。我们根据目前专业学会的意见,我们提供的检查一般是叫做早孕期的NT检查、中孕期的排畸的三级检查或者是晚孕期的三级的排畸或者补漏检查。三维和四维超声,基本上现在先进的超声检查仪器里面都配备这方面的功能和相应的探头设备。

但是是不是说只有三维四维才是最好的呢?答案是否定的。

大家都知道我们去电影院看3D动画的电影,实际上只是在普通的二维彩色电影的基础上,戴上一个三维显象的镜片,那个图片就成一种立体化的感觉。三维四维超声也是在二维超声的基础上经过一些计算机的处理而把图象显示出三维四维的效果。对于胎儿畸形的检出来说,二维超声是基础是核心,三维只是一种点缀和加强。三维四维是不能取代二维的。

如果让我选择的话,我会在时间和资源有限的情况下,只会做二维的三级超声检查。而三维四维如果您真想做的话,您可能真的是需要选择那些很有时间的医生和中心。三维四维核心来说,它不是优于二维的,它也不能取代二维的超声检查。这是希望所有的孕爸爸和孕妈妈知道。

三维四维不是神器,不可以作为我们孕期检查,最重要的排除胎儿畸形的一种标志,它至多是一种锦上添花而已。

陈教授如果是这样的话,大排畸做二维也是可以的?

,这个可能要再讲一讲。

因为我不知道从什么时候开始,这个三维四维不仅是孕妇要求,就连产科医生也有这个概念。以为三维四维就优越过二维。实际上她不知道超声检查的医生,在做这个检查的时候,实际上是先用二维对所有的脏器和要测量的项目进行检查以后,最后再成一个三维或者四维的图象来取悦大家。用三维四维的技术来排除胎儿的畸形,目前还做不到。在此强调一下。

但是真的有很多人有这种误区,觉得三维四维就准确就高级,二维就不行哦。所以我们现在是不是要花多一点时间来解释这个事情?

因为从超声的发展历史来看,就像我们的相机,大家知道光学相机和数码相机来比较,其实最核心的是在光学相机的镜头对不对?数码相机如果配了光学相机的这些功能以后,它也就差不多等于一台三维四维的超声检查。过去的年代光学相机是不能够处理数码的影像,现在相机进步了,光学相机演变成了数码光学相机。蔡氏镜头配上了数码的存储设备,就相当于二维超声配上了一个三维探头,就是现在的三维和四维超声。大家如果有兴趣的话,可以到医院的超声部门看一看,日常超声的医生是怎么工作的,就能理解我今天说的并没有任何的偏见。

我们当然希望以后的三维四维技术会越来越发展,但是现时它只是一种有益的补充而不是100%完全可以取代二维的超声检查技术

在早孕期超声检查的时候,我们都知道要进行NT的测量。大家知道NT测量最适合的时候是什么时间呢?

有些医生认为是9周到14周,实际上早孕期NT检查最适合的时间是11到13+6周,其中12周是最适合的时候。因为在12周的时候既可以看到胎儿的大致解剖结构是否正常又可以进行NT的测量。而在怀孕11周的时候由于胎儿偏小,他的心脏颅脑的结构会比较难以观测。所以如果你要选择早孕期检查,最好最好的时机是12孕周。

在早孕期超声检查的时候,需不需要憋尿呢?

很多孕妈妈有一个误会,以为需要喝很多水,憋胀这个膀胱来进行检查的,但实际上来说是不需要的。因为现在的超声,它的二维技术已经非常的发达,喝水太多胀尿反而是一种障碍。

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