陈祖辉 副主任医师

暨南大学附属第一医院，副主任医师，医学博士，研究生导师，爱荷华大学访问学者，从事健康教育与咨询工作多年，在亚健康纠正与干预方面积累了丰富的临床经验。本健康咨询门诊主要在疾病控制、公共卫生、职业卫生、健康教育以及妇幼保健等几个方面进行教育及咨询工作。内容涉及控烟、常见慢性病、传染病、职业病及性病防治、工作场所暴力预防与控制、职业卫生防护、健康体检咨询、一般计划免疫以及扩大计划免役方案、劳动卫生与环境卫生相关疾病的咨询和教育等。

今天讲链球菌的感染，链球菌大家应该不陌生，在我们生活的环境里应该处处存在，那么链球菌感染，顾名思义，就是遭受链球菌之后引起的一个全身的这样一个感染，或者是一个局部的这样一个感染。链球菌经常是一属的病人，一属的这样一个细菌，它不止单一的一种，它其实是一个菌属，容易引起人体的感染，引起一系列的症状，包括血尿，水肿，还有包括一些消化道的症状，它又可以分为引起一个感染性的疾病和变态反应性的疾病，感染性疾病像引起急性的扁桃体炎，脓皮病、肺炎等，那么变态反应疾病的话，像引起急性肾小球肾炎，这都是链球菌在作祟。

那么它在症状反面主要有六个，第一，病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史，例如咽炎，扁桃体炎等等，第二就是要有全身的一个表现，像乏力，厌食，恶心呕吐，腰痛，头痛。第三，可以表现为一个血尿蛋白尿这样一个症状，第四，关于尿方面，还可能出现少尿，什么叫少尿？少尿就是一天24小时尿量少于50ml就叫少尿，第五个症状可以出现高血压，一过性的轻中度高血压，第六个症状可以体现为。严重病例早期出现急性左心衰竭、脑病及急性肾功能衰竭，这都是它有可能出现的一些症状，从轻到重。

那么链球菌的感染可以通过哪些检查来确诊，最主要的当然就是医生的经验，通过一些临床表现，第二就是可以取样，进行一个系统性的培养，第三就是通过实验室进行一个血清的检查。

那么治疗方面可以有一些什么手段呢？链球菌的感染，它其实一方面，可以用上一些抗菌的药物，这是最主要的，另外的话，适当地进行休息，那么关于一些药物，关于链球菌，最能够对得上号的就是青霉素，简单的青霉素就足够了，那么新生儿脑膜炎患者做细菌培养发现链球菌感染的话，我们可以用大剂量的青霉素或氨苄青霉素都可以。

链球菌感染的预防，细菌感染或者病毒感染的预防的话，其实很难给大家一个非常好的tips，早发现早诊断就足够，及早地甄别它是细菌感染还是病毒感染，细菌感染它是链球菌，还是金葡菌的感染，早发现早诊断早进行医学介入这是最重要的。