家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到南方医科大学珠江医院骨科中心关节骨科外科主任医师林荔军博士做客我们的访谈间，跟我们分享骨折治疗的相关问题。林教授您好，欢迎您！

家庭医生在线：请问什么是骨折？哪个年龄段最容易骨折？恢复的程度有什么区别？

林荔军博士：经常讲的骨折指的是骨的连续性的中断或者破坏，但是实际上骨折是可以发生于任何年龄段的，不同的年龄段可以出现不同的骨折。

比如老年人很容易出现关节周围骨折还有腰椎压缩性骨折。比较常见的是粗隆部骨折，像在北方很多人可能就容易摔，冬天一下雪一滑一摔就很容易出现腕部的骨折。

现在有很多小孩会玩滑轮也很容易出现肘关节周围骨折，都是比较常见的。

年轻人在不同时候也会发生不太一样的骨折，比如有的年轻人玩的是杂技类，或者很多人玩极限运动，有的人踢球也会出现很多不同类型的撕脱骨折。

所以在不同年龄段都有不同年龄段的骨折方式，并没有一种特别的年龄有特别的骨折。

家庭医生在线：对于不同的阶段，它的恢复有什么区别？

林荔军博士：恢复如果要像小树一样长得特别快，修复能力强的，那就是小孩年龄段了，小孩的恢复能力相对比其它年龄段会比较好点了。老年人本身修复能力没有那么强，所以会认为老年人的恢复程度相对比较慢一点。当然这跟他创伤有关系，比如血供破坏地厉害，损伤的比较严重，那恢复自然是要慢一些。如果对于创伤相对比较轻的青枝、裂隙骨折，那恢复就快很多，所以我们认为恢复程度跟年龄，和损伤程度、骨折部位有一定的关系。

像人有几个骨头很难长，像股骨颈、距骨、胫骨下1/3，还有舟状骨骨折，就是手腕特别小的骨头，这都是特别难长的四大部分骨头。因此骨折的恢复也和损伤部位有一定的关系。

家庭医生在线：骨折有哪些分类？

林荔军博士：骨折有不同的分类方式，比较常见的是跟平常生活有关系的：

看骨头跟周围有没有相通，这样的骨折认为是开放性骨折，或者是一种闭合性骨折，那最主要根据的是皮肤或者黏膜的破裂。我们经常说的骨头有没有搓出来？有没有看到伤口？我们认为这样的骨折是不一样的，因为如果骨头搓住皮肤，就意味着骨头跟外面相接，它就容易感染，这就叫开放骨折。如果没有搓出来，它就是相对闭合的，把它叫闭合性骨折。

经常讲的粉粹性骨折是什么呢？骨头裂在三块以上把这样的骨折叫做粉碎性骨折，所以骨折是比较广泛性的定义。这方面的定义实际上更多的取决您对它治疗方式选择上的不同。

家庭医生在线：骨折的发生是怎么样引起的？如何预防骨折发生？

林荔军博士：骨折的发生一定是要有暴力。同样的一种暴力，为什么有的人会骨折，有的人不会？这又跟骨头本身有一定的关系。

比如我的骨质特别好，我年轻的时候骨头很壮，一般的暴力是不会断，当年纪老的时候，可能你一摔下来就断了。

但是有一种骨折需要特别小心，比如以前有个小朋友就从凳子上跳下来，那就在大腿骨那里就出现了骨折。为什么会发生这样事情？在某个医院他们看完之后认为这是普通的骨折，但这么小的暴力会引起大骨头骨折就要特别小心了。

实际上这个小孩是个病理性骨折，后来在我们这里做了CT，发现是个骨囊肿，是在病理的基础上出现的骨折，所以就要特别的小心。

如何去预防骨折？你要注意以下几点保护：

一、预防为主

二、摔倒时候要不同反应做出不同姿势保护自己。同样的摔伤，有的人可能摔下来就会断，有的人就不会断。比如足球运动员他们会有一些保护性的翻滚性动作。这跟身体协调性也有关系。

三、注重本身的骨头有没有问题。如果您出现这个问题的时候，需要一些辅助性的检查来进一步验证为什么会出现骨头问题。

家庭医生在线：请问怎么样自我判断受伤后有没有发生骨折？

林荔军博士：实际上人出现骨折有个主要的特性。骨头是整个人的支架，当出现骨折也就意味着支架的坍塌，也说明支撑性的效果不行了。像经常出现脚扭了怎么判断有没有骨折？

一、如果我还能轻轻地站起来还能轻轻地受点力，就知道它的连续性是好的。如果你发现不行，一点都不能负重，就认为这个地方很可能是骨折。

二、骨折后会出现畸形。我原来脚是直的，现在变成成角了。还有我原来没有的活动，原来很硬的，现在有手臂乱晃的反常活动。在这反常活动时候你若听见有小小的咔嗒的声音，也叫骨擦音，那就是可以确诊自己是出现骨折。

但是平常大的骨折你凭着眼睛可以看出，有些隐匿性的骨折就要特别小心。比如压塌骨折？他骨头本来是这么长的，变压扁了。我能站但有隐痛，这种骨折有的时候经常被忽略。但这种骨折事实上更可怕，特别在小孩，有的时候这样的骨折很容易伤到小孩的骨骺，可能你没有注意，这个小孩他以后可能就长不高。你就发现脚比对侧的短。实际上这就是儿童骨骺压缩性骨折，这一点要特别小心。所以初步判断的同时，还要特别注意一些隐匿性骨折，一定要去找专业人员去进行一下评判，这些很重要。

家庭医生在线：请问小时候外伤骨折长大后会否有一些后遗症？

林荔军博士：因为现在很多小孩学轮滑，轮滑的时候你就发现很致命的问题。小孩很容易摔、撑，有的地方就骨折了，或经常看到肱骨髁上骨折，髁上骨折复位以后小孩可能会遗留一定的损害，因为骨骺是我们慢慢长大以后的重要地方，当损伤以后可能会导致骨骼的早闭。

你看到有的小孩手是歪的，向内叫肘内翻，有的人是向外叫肘外翻，可能会有遗留的畸形。所以对小孩会更注意，但是对新生儿又是另外一回事，因为新生儿的骨折，一开始你可能发现不太一样，但有的时候你让他骨头对骨头碰住就行，它自己会长好，后期也会塑形。

小孩以后会不会一定出现畸形跟年龄有关，跟损伤的形式有关，跟它损伤的类型有关系、跟损伤的部位有一定的关联性，所以事后一定会出现畸形跟它的损伤机制有关，当然也跟处理的方式有关系。有的时候处理过度也会遗留畸形，它长大可能有的会后期塑性。还跟后期的康复有关系，有的人可能很早就做一些过早的康复也会导致本来骨折对得挺好的但又跑位了，也会畸形，所以跟治疗方式也有关。

家庭医生在线：对儿童来说哪些部位的骨折要特别注意？

林荔军博士：对儿童来说，有一些部位特别小心。关节周围骨折可能很容易伤到骨骺，会影响它的畸形。另外，像骨干近端有的时候会出现一些旋转，特别像小孩的前臂双骨折，所以在这一方面都要特别注意。

家庭医生在线：请问哪些骨折发生不可逆情况会留下后遗症？

林荔军博士：实际上讲骨折的后遗症是要考虑几个方面，一个是骨折本身。比如你会不会长结节，腰会不会是歪。我们讲这是骨折本身的后遗症。

第二是骨折对周围关节的影响。比如脚应该是直的，我脚受伤了又变歪了，会导致我的力线发生了改变，可能会在邻近关节那里留下后遗症，这样都需要后期矫形，但还有一种后遗症是骨折对周围软组织的损伤，比如骨头顶住神经，有的人如果腕部骨折复位没有复好，顶住神经会一直导致手痛手麻，所以这也是不同，这种后遗症也是多类型的。

家庭医生在线：请问压缩性骨折是什么？要不要进行手术？

林荔军博士：压缩性骨折实际上比较常见是腰椎的压缩性骨折。在腰椎的压缩性骨折实际上事后要进行手术，它有几个影响因素：

一、骨折的压缩多少？有没有超过1/3？如果骨折超过1/3就认为这样的骨折是个不稳定性骨折，很可能需要复位。

二、跟年龄有关。有的人认为如果你60多岁，你的压缩不是特别多，以后可能不一定会出现驼背畸形、残留腰背痛，你可能不需要去做。

三、你对自己本身身体情况还有一种生活的诉求。比如还有其它严重疾病，身体能否耐受手术也是个问题。还有人比如像有肾性骨病那种严重的骨质疏松，就不能够通过钙质给你做。因为你的身体不一定能够耐受，所以压缩骨折要取决于几个程度：年龄、身体情况这些方面做综合评判的。

家庭医生在线：请问骨折以后需要注意些什么？

林荔军博士：一旦出现骨折就有几个东西要注意了。

一、在现场的急性期，一般要赶紧制动。要冰敷，局部冷敷收缩一下血管，让它局部肿的不要那么厉害。不要让骨头之间互相搓，它会导致你疼并带来副损伤。

二、在治疗的过程中要注意以下几个东西：

比如在下肢要恢复力线。假如关节周围恢复关节的表面这些，要尽量做到解剖性重建。

三、康复。不但骨头对周围软组织造成损害还会导致疤痕。因为我们经常讲很多人都觉得骨折不能动，但这样反而会导致周围关节坚硬。比如会导致废用性的骨质疏松，骨质疏松也可能会导致泌尿系结石等等一系列的问题。所以还要注意一下它本身的康复性效果。所以要在损伤急性期，在治疗过程中和在后面的康复过程中都要注意。

家庭医生在线：请问如何治疗骨折？骨折治疗它有什么原则？

林荔军博士：首先经常讲的是骨折受伤以后是不是所有骨折都要手术？

这是绝大多数人都很在意的。我们想能不做当然都不要做，实际上骨折治疗是需要手术的几个专有检查。

一、关节内骨折，如果以后一定会影响关节活动则考虑一定要做手术的。

二、开放性骨折，因为骨头已经感染，如果不去做处理可能这东西附进去以后到后期还会出现感染，出现骨髓炎。

三、骨折的一些副损伤或骨头周围的血管神经有损伤，做手术过程会探查它，那我探查它当然要去固定、复位。

四、保守治疗失败也要手术。所有的骨折肯定想保守治疗，但有些保守治疗不行，没有办法达到你的功能需求，保守治疗失败的时候也要考虑做手术。

五、多发性骨折也要做手术。全身很多部位骨折，手也断了脚也断了，这种多发伤病并不少见，比如很多时候滑雪下来就很糟糕，侧卧伤还有一些高处坠落伤等等，都是比较大的创伤。为什么多发性骨折要手术？因为便于护理，我手也吊着，我脚也吊着，那我怎么生活。所以多发性骨折也会考虑手术，这是比较广泛的一种标准性要求，一种原则性的东西，这当然在不同的骨折部位也有不一样，比如有的人对康复要求比较高，没有办法接受这么长时间的石膏固定，无法耐受那么长时间，希望更早康复。西方某些国家在手术指征放得会更广一点，它们的手术是对生活一种保险的要求，患者对生活质量追求不同，治疗方案也有所不一样。所以还跟自己的职业，自己社会形态都不同的，考量多因素。

家庭医生在线：请问骨折必须立即开展手术？

林荔军博士：这个时候是经常讲骨折手术的手术时机。

第一是我适合马上手术。比如你是骨头已经合并皮肤血管损伤、神经损伤，这应该马上要做的。因为这个时候你有重要结构损伤，比如血管伤了。我如果不做可能手远端就坏死了。那肯定是马上做。

第二是有的时候发现是闭合性骨折。那我是什么时候做？这个手术时机经常有很多的考量。也就是两个“六”，指的是一般人认为是在六个小时之内，或在床上的急性期还没肿的很厉害可以赶紧去做，对康复有效。

但是这个东西也有争议，因为有的人都知道在受伤的前三天他是越来越肿的，你去做手术的时候有的人认为他是在受伤的基础上你又给我加持了受伤，对我的损伤而言可能是雪上加霜。但有的人认为不是这样的，我最想要给你初期固定来减少你后面的再次损伤。

所以六小时有的人就认为你如果局部条件太肿了不适合马上手术那怎么办？一般要等待消肿，前三天越来越重，三天以后水肿高峰期就开始下降，所以把这样的东西就弄个三天再三天，有的人认为我六天去做也是一样的。所以来说这是两个六是比较简单的去认为。

那当然不同地方不一样，比如你要是跟骨骨折要怎么办？要等它消肿，否则你的皮肤一有问题，你做完手术容易让他皮肤坏死，否则它皮肤张力有问题，你做手术容易皮肤死路，要等皮肤皱横实验出来，你一挤他皮肤能出皱纹，认为这它消肿了你才可以做。所以这手术时机的选择也要跟你的部位有关系，损伤的机制有关系，软组织条件有关系，所以你要把它综合性的去考量，可能会比较科学和理性一点。

家庭医生在线：请问骨折的治疗手术是不是创口越小越好？

林荔军博士：以前认为微创是小切口，越小越好。后来大家发现不是这样的一种概念。有的时候在小缺口之内要放大东西，在这个时候可能对周围软组织的损伤就会很大，相对骨头而言，周围软组织损伤更大，对血供破坏大也会延期骨折的愈合。

另外对周围软组织损伤的更多可能会导致这些组织损伤加重并带来副损伤。所以现在认为我们的切口是在你可顺利完成手术，避免副损伤的情况下，尽量缩小切口减少软组织的损伤，自然恢复会更快一点。

所以这一点要根据它不同的类型来做，比如以前都做大切口去塞钢板，现在可能做MIPPO（微创经皮钢板固定技术），上下面都要切一个口，复完位，把它塞进去放一条缝，再用外固定架把它打进去，这样的手术当然更小的切口是更好。所以这种东西是取决于病人本身的条件，看适合于做什么样的手术方式再决定。

家庭医生在线：请问骨折能用药物来加速它愈合？

林荔军博士：这个讲到骨折的愈合过程，实际上骨骼的愈合过程它最主要是三个过程，一个叫做血肿的激化，是像骨折断它会出血，出血后有很多血肿，血肿也会成纤维细胞，当然里面也会带来一些破骨细胞，成骨细胞，形成了一种平衡体系，促进它愈合、血肿激化。

第二它会形成原始的骨架，形成原始骨架了以后，骨架不够牢，后面骨痂塑形期。这是骨折愈合的三大块，在这个时候就讲到几个话题，有的人认为我用药物活血油能不能去促进愈合？比如它改善了局部的循环可能会有所帮助。

第二像市面上的也有一些促进骨折愈合的，比如有些药物它也会增加骨折愈合，他们的临床实验当然也告诉我们你吃了药和不吃药的人比可能会更快一些，那也可以把这样东西做考虑，的确可能也会有些改善，或血液的循环改善骨的代谢情况，这可能也有帮助有这样的效果多。

家庭医生在线：请问哪些因素会影响骨折的愈合？有没有一些人群是骨折愈合速度特别慢？

林荔军博士：影响骨折愈合的因素比如：

一、年龄。很重要的影响因素，老人一般比小孩是恢复的要慢一点。

二、损伤机制。如轻轻地碰伤导致的小裂隙骨折，和很大的暴力的损伤，那自然而然它愈合的速度一定是不同的。

三、损伤的部位。

比如特别难长的四个部位骨折。那股骨颈骨折愈合率很高的，现在的统计是不同，但是有的评价还是会出现很多并发症，有的报道20%，有的30%-40%，都是不同的，还和治疗方式有关，比如有的人在复位的过程中软组织嵌进去，那它直接也会影响愈合，所以有很多因素都可能影响骨折的愈合。当然众多的影响因素方面它有的时候会形成一种多因素的综合，那么相应的给出的处理方式也就不一样。

但某些人群要特别小心，比如这个人是不是脆骨病，他还能不能长，有的人是一种病理性骨折，像有的病人是神经纤维瘤病，神经纤维瘤病的骨骼自我狭窄，缩窄以后会断掉，是病理性的状态，这种自然愈合速度会很慢，还有一种像骨髓炎，或者慢性骨不连，自然而然这种人群骨头愈合也是非常慢的。

经常讲一般人骨折愈合6到8周就可以做这做那，但有的人不行。因此这也就讲究个体化的治疗方案，因为每个人的身体状况不是千篇一律的，自然而然愈合方式也不一样。

家庭医生在线：骨折术后大概需要多长时间才能痊愈？

林荔军博士：刚才谈到的实际上讲的骨折临床愈合有几个标准，比如

一、有骨痂，已经通过了骨折间隙。

二、病人有无反常活动。骨擦音、骨擦感临床体征已经消失。

还有一些可以判断的情况，比如这个病人站起来走两周，简单的自主活动，骨骼没有变形，那便是痊愈了。实际上不同部位痊愈的时间也是不一样的，比如桡骨远端骨折，它是个松弛骨，血供比较丰富，那可能告诉需要四到六周左右的时间。比如骨干骨折，螺旋形骨折，但有的时候它局部有轻度微动，也会影响到它的愈合。

所以我们不直接告诉你一定到什么时候愈合，但是它有大致的愈合时间，如果超过一定时间，比如超三个月到六个月，它局部骨架都没有形成就可以告诉你，你是延迟愈合了，或者已经出现了骨不连。判断痊愈情况还需要几个临床体征：自我感觉、影像学诊断以及功能评估。

家庭医生在线：请问骨折的愈合的标准是什么？多久能运动？

林荔军博士：骨折愈合的大致的标准是首先讲几个影像学方面，

一、骨折线消失，骨小梁从这地方爬过去，以前这中间是空的，像有东西连到一起。

二、强度是足够的。在影像学上面，在功能上面，可能会让你进行一定的锻炼，待两周左右再复查看看骨折端有没有出现变形，如果出现变形就说明骨头还没有完全长牢，还要停止锻炼。

三、患者本身也可以自我发现。

比如脚骨折，以前轻轻一垫地好痛，骨折之间还有完全的少许的微痛，但现在站起来一点问题都没有了，那么在自我感觉上就可以判断了。

当您想去评估它什么时候愈合，你可以根据自我感觉，还有影像学诊断。什么时候能进行运动，还需要根据骨质条件、肌肉条件，再进行综合性评价。

家庭医生在线：请问骨折术后康复训练如何做？

林荔军博士：骨折术后康复训练要怎么做：

1、骨骼像杠杆的力臂，除了在康复训练，除了骨质的本身，还不能出现骨质疏松。

2、对于肌肉而言，需要很好的锻炼，不要出现过早的肌肉萎缩。

3、骨头周围的邻近关节，我希望你关节不要到时候通过治疗以后变成僵硬的，这显然不是我要的。

我希望你能够有一定的活动度，所以你在做康复的本身你要关注的是这些。除了要注意一下骨头愈合代谢本身有没有动力性结构，还注意一下你周围脚链性结构是否能够维持的很好。在这些的康复同时一定要注意：欲速则不达。有的时候可能就太着急了，有的时候您的康复可能就过于激进，那这样激进的时候可能会给骨折之间做过早的微动。

父母给的东西一定是最好的，但是您都会断。所以如果在修复的过程中，加入的可能是钢板可能是螺钉，但也经不起你微小的反复运动，可能也会出现的比如内固定失效，内固定断裂这样东西可能也会出现、欲速不达的情况这一方面应该综合性评判，任何治疗应该是一种阶梯性递进性的方式。

家庭医生在线：骨折术后他的训练大概要分几期？要做哪些？

林荔军博士：比如的确是在康复的时候就几个了，他在整个治疗，比如我在手术的准备期我应该做什么，我应该做肌肉收缩。因为那时候我还没有局部连接，如果我做太多的活动它就会疼的，我做肌肉收缩先不让这肌肉做得很好，不萎缩。

如果刚刚做完手术以后，比如我是促进肿胀的消退，应该做肌肉的一些等长收缩或者做等张收缩，促进它的消肿促进它的愈合康复。我骨折在康复到一定程度已经形成的基本上进行连接，那除了在练肌肉肌力同时，我就开始要做一些关节的邻近关节的训段，所以我到后期长的已经更好了，那我就注意一下整个功能的康复，我本体阶段康复，所以训练应该也是分在不同的阶段，它在准备期手术当晚，在固定期等到我初步的骨痂形成期，到后面的康复期所以也是分阶段去做的。

家庭医生在线：请问有没有一些食物缓解骨折的疼痛？

林荔军博士：事实上骨折为什么会疼

第一个是损伤，它自然局部会出现一些无菌性炎症。

第二是因为出血以后的肿胀，它会出现疼痛。

第三是出现反弹性的活动，骨头之间本来不应该痛，你互相动，互相摩擦会出现疼痛。

这就是为什么要制动为什么要冰敷的原因，它能减少反弹疼痛，一个减少它生出肿胀不要厉害，很多对止痛。

首先是通过治疗方式上去帮助你控制住它的疼痛，药物方面，自然有很多了。因为经常讲如何缓解疼痛，所以国外就很流行叫Pain killers，可以去很多pharmacy（药店），你都可以买得到。止痛药物对疼痛的管理，是个很人性化的东西。

有没有特别食物去控制它的疼痛，事实上并没有很特别的食物吃完之后来能够直接的控制住它的疼痛，当然除了早期的像罂粟这些东西除外也是控制性的东西，也不是常人都能够使用的，而且本身也不会推荐这样方式去进行食用。

会不会有些药物通过其它的旁路作用，比如在后面的康复期过程中，有的人说能不能吃点田七，用田七煲瘦肉汤，或者丹参煲乌鸡汤，它能够改善一下它的循环，让它消肿快一些，也可能会减轻一点点疼痛，这是可以考量的一种方式。

家庭医生在线：骨折术后有没有一些后遗症？

林荔军博士：任何治疗一定是个双刃剑，有好处也一定会有坏处。每个东西在治疗的时候有没有后遗症，比如有时治疗过程中不当，对于它骨膜的大量的剥离，可能会延迟骨折的愈合，但有的时候你术中虽然保护的很好，但病人还会出现问题。这是因为它损伤的机制太暴烈，实际上他对骨膜，已经出现决定性的破坏，自然而然这样方式有影响，有的人说我会不会出现过敏，很少见，但是也有人会对它出现，金属性的过敏。

还有一个影响因素，比如很多人做内固定，内固定以后，它毕竟是侵入性的手术，你有切口，有的人可能不会存在一种感染的可能，比如你在过程中你发现问题，我做完手术什么都挺好，恢复也挺好，你回家以后可能出现感冒，抵抗力的下降，有的人扁桃体炎，或牙龈发炎，细菌随着血液学跑到这个地方，在钢板表面它不走了这样的情况可能也有些影响，会影响到后面会不会出现迟发性感染，这都有可能，所以并不叫它本身并发症。

当然有的人说会不会对骨头损伤出现出血，然后出现异位的骨化，这是不一定的，所以我在这一方面想绝大多数治疗本身大家都是为了追求最大效果，一定去控制它side effects（副作用），一般还是并发症比较少。

家庭医生在线：请问作为骨折的患者和亲属护理上有何要注意？饮食和日常生活？

林荔军博士：家属在照顾的时候要注意几点：

一、骨折患者在生理方面实际上是很不便的，因此在照顾方面要给他提供一些生活上的支撑。

二、帮助骨折患者在受伤以后的自我康复性锻炼。在食物方面，可以提供一些活血性东西促进康复。

三、心理支撑。实际上很多病人他很容易出现问题，他自己受伤本身有一些创伤性应激。

现在很多人上百度一搜天呐一看到那东西，对未来都会很多的影响，实际上它会出现一种为什么有的人就不太愿意恋爱，有的人心情很沮丧，所以很需要家属鼓励，在鼓励同时会让他更乐观，虽然这乐观本身而言就会促进他的康复，所以这也是临床中看的，有的人就特别开心，是受了伤整天也很开朗，那你会发现这个人愈合比一般人来说会更快一些，所以我们认为在很多治疗上面是外因和内因的结合这两个会更好。

家庭医生在线：请问骨折后钢板取不取？多久拆钢板？

林荔军博士：很多人骨折以后都会上钢板，很多人就介意要不要去掉它。

很多年轻人就觉得这是异物这个毕竟是个金属，那我实际上在体内实际上在血浆等，是电解质环境，有的人担心我会不会形成微电池。那微电池以后它可能会导致金属离子浓度的增加，对年轻人来说很多人可能会更愿意去取掉它，但是按照部位也不同，比如有的人在骨盆周围的骨折、髋臼周围的骨折，髋臼骨折，有的人做过相关的研究，就发现你去取它你付出的时间和后面的康复，和我把钢板放在体内事实上来相比并不是特别合理的一种治疗方案，他可能不会取。这一点就讲到骨折部位不同他有的时候取不一样，还有人是我不取会不会有影响。那就要反过来去看很多在战争年代，很多人身上都会留有弹片等，这更是污染还是属于铅金属，更是有毒元素，而且现在的钢板，事实上很多生物相容性很好，特别钛金属等等，它本身就很惰性，这样你本身出现微电子的概率就很小。

所以在一定年纪，比如在老年人60岁以上，有的人认为你这样手术不必要去取它了。所以我觉得是要不要取取决于几个点：

第一个上钢板部位；

第二个患者的年龄情况；

第三个患者的自我意愿；

但有的人就觉得不取它就失眠，也有这样的患者他会感觉我不取它，心里都很难受，是很影响到我自己整体状况，取完之后就兴高采烈，个人的自身体会也很重要。因为毕竟现在模式已经不再

单纯是生理心理的，现在应该还有一些社会模式，所以很多人的体会也是不同的，所以这样来说应该是多因素的考虑我觉得会合适一些。