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李焱

主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科

糖尿病、甲状腺疾病,垂体肾上腺等内分...

家庭医生在线家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师李焱做客我们的访谈间,跟我们谈谈老年人常见的泌尿系统疾病相关防治问题。李焱主任您好,欢迎您!

家庭医生:老年糖尿病的治疗方法有哪些?

李焱主任医师:老年的糖尿病跟我们普通的糖尿病治疗基本上是一致的就是五驾马车。所谓五驾马车就是:第一生活方式的干预,包括两个部分

①饮食治疗。饮食治疗不是单纯指的是饮食控制,这里面一定要注意糖尿病的治疗不是靠饿出来的,是要提供合适的热卡,维持机体的所需求,但又不要过量,所以瘦的糖尿病病人,你要让他适当的增加能量,增加营养物质,让他胖,体重增加一点,超重肥胖的人要限制他总的热卡,他体重下降一点,所以我们不叫做饮食控制,叫饮食治疗。

②运动。对老年人不太适合激烈的运动,一般我们都希望是有氧运动,这是比较合适的。平时太极拳、广场舞,还有快步走等等都是比较合适的。

③血糖的监测。血糖的监测能指导我们用药防止高血糖,同时尽可能发现低血糖。当然这里的饮食的治疗、运动还有血糖监测,很多是由病人来完成的。

在这个过程中你要让病人去完成这样的过程就必须要我们第三个方法,糖尿病教育。糖尿病的教育是非常重要的,当然不同的人群可能对糖尿病教育这种理解能力肯定是不一样的,比方文化背景有知识的人他可能通过自己看书就知道,没有文化或文化背景比较低的人,可能就要通过详细的,甚至示范来进行,这就是糖尿病教育的问题。

到最后一步阶段,就是由我们医生来做主导的,那就是糖尿病的药物的治疗,药物的治疗目前就包括口服药的治疗,包括注射类药物的治疗,以前口服药,现在有好多。还可以根据病情,各个人群的特点由医生去决定。

但是在这里要顺便说一下,大家也不要对注射治疗抱非常大的恐惧心理,有时候在病情的过程中需要注射胰岛素来治疗控制血糖的话,就不要产生抗拒行为,以为像是毒品一样打了胰岛素就得终生使用,不是这样的,最多是恢到你原来的那样水平。

 

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