家庭医生在线：糖尿病人日常如何养肾？（饮食、药膳等方面）不同季节的保健方是否也不同？

赵玲主任：我们经常说治疗糖尿病，控制血糖不是目的，更主要是防止并发症。其中糖尿病肾病就是糖尿病病人非常容易出现的一个常见的并发症，糖尿病病人40%左右会最终发展到糖尿病肾病，甚至需要透析。肾科透析的病人有1/3是由糖尿病肾病发展而来的。所以在日常的生活中，除了控制好血糖、血压、血脂这些因素之外，还要注意戒烟、戒酒。

另外，（糖尿病患者）要避免高蛋白饮食。蛋白质的含量占全天总热量不超过15%，特别对已经出现糖尿病肾病的病人，有蛋白尿的病人，蛋白的摄入应该更少，一般在主张每公斤就是标准体重（的）0.8到1克之间，如果出现肾功能不全的（糖尿病患者），蛋白的摄入量要更低。

另外还要避免（服用）一些伤肾的药物，除了西药，比如说一些抗生素，链霉素、青大霉素、丁胺卡那霉素，这些对肾脏都有一定的毒性，还包括造影剂等等。中药其实也有一些伤肾的药物，比如说含马兜铃酸类的中药材，像马兜铃、关木通、汉防己，还有一些有毒的中药，比如说斑蝥、马钱子等等，（这些）也都要注意避免使用。

在药膳方面，对这类的预防主张吃一些补肾的药膳，比如说熟地、杜仲、淮山，这些可以考虑选择。还有药膳主要是根据四时季节、气候的变化来选择，对糖尿病的病人，特别是体质虚寒，我们说阳虚的病人，即使在夏季，我们说夏季清补，但也不宜过于寒凉。而有时如果阳虚太甚，可能还需要一些温肾助阳的食材，比如说干姜、附子、肉桂等，即使在夏季，这类病人也可以选择。