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曹瑛

副主任医师

南方医科大学南方医院 内分泌科

糖尿病足病的早期筛查及综合全程管理,...

家庭医生在线什么是妊娠期糖尿病?高发人群有哪些?

曹瑛副主任医师:妊娠期糖尿病,一般指的是在妊娠期间,首次发现的不同程度的糖代谢异常。那么它的发病原因,还是比较杂的。它属于一个多因素的疾病,它和遗传以及包括早期的胎盘激素这些都有关系。妊娠期糖尿病。它的高发人群包括高龄妊娠、多胎妊娠以及多次妊娠、以及肥胖的患者、以及多囊卵巢综合征的患者,那么如果这个孕妇此前有过不良的产后病史,比如说分娩有先天畸形儿,或者是胎停,以及巨大儿的分娩史、剖宫产史,以及她既往,就曾经在既往妊娠就出现过妊娠期糖尿病,那么这些女性都是比较容易出现妊娠期糖尿病。

家庭医生在线:妊娠期糖尿病的诊断标准是?其血糖控制目标是多少?

曹瑛副主任医师:在妊娠的24-28周,应该对所有尚未诊断为糖尿病的孕妇,进行一个75克的葡萄糖耐量的测试,又称之为OGTT。那么空腹以及服糖后一个小时、两个小时的血糖值,分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmo1/L,任何一点的血糖值,超过上述标准,都可以作出妊娠期糖尿病诊断。妊娠期糖尿病的血糖控制,我们要求她的糖化血红蛋白尽量达到6.5%以下,当然这是以不发生低血糖为前提。那么具体血糖目标值,我们要求尽量做到,餐前血糖小于5.3mmol/L,餐后一小时小于7.8mmol/L,两小时的血糖小于6.7mmol/L。

家庭医生在线:妊娠期糖尿病该如何处理?

曹瑛副主任医师:大多数妊娠期糖尿病,通过生活方式的管理,就是饮食和运动的管理,就可以收到很好效果。那么有少部分病人,需要用到药物治疗。那么在药物治疗方面,我们首选胰岛素,而胰岛素对胎儿、对孕妇来讲,都是比较安全的。那么它和普通糖尿病的区别,在于妊娠期糖尿病管理会更严格,它的药物选择也会少一些,这是它们两个的主要区别。所以需要妊娠期孕妇,要付出更多一些关注,在饮食和运动方面。

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