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周伟

主任医师

广州妇女儿童医疗中心儿童医院院区 新生儿科-NICU

早产儿管理,新生儿缺血缺氧性脑病新生...

早产儿出院后的家庭护理

1、早产儿的发生率近些年有上升的趋势,你认为是跟什么有关?

这几年早产儿发生率比往年是有升高的趋势。这个可能主要跟生育年龄的滞后,生活工作压力的增大,还有一些环境有关。

2、您接诊过最小(出生时间和体重)的早产儿是怎样的?一般多大的早产儿能存活?

结语:我们自己接诊过的或者救治成功的就是胎龄25周,出生体重是600克,这是已经随访了三年多了,都是挺好的。在国际上,目前最小出生体重的救治成功的是240多克,出生胎龄最小胎龄的话是21周不到22周。

3、早产儿的存活率是否比以往高很多?

随着医疗水平的提高,以前一些胎龄很小救治不了的现在也可以成功的救治。

4、早产儿都必须住保温箱吗?

早产儿对环境、温度、湿度要求比较高。如果胎龄越小对环境的温度、适度要求越高,我们还是尽量的在温箱进行保暖。

5、早产儿出生可能会面临哪些困难和挑战?

早产儿出生后主要面临三个问题:呼吸、营养、感染

6、早产儿比正常出生的婴儿需要多做哪些检查?

早产儿容易发生感染,会做一些这方面的检查,另外,相对足月儿来讲,还会做先天畸形遗传代谢病方面的一些筛查。

7、早产儿出院后还需要定期随访吗?

是的。早产儿出院后需要进行一个随访。随访主要包括几个方面:营养方面的指导、生长发育的评估和神经系统方面的评估。

8、早产儿需要特别警惕患上哪些疾病?

早产儿很容易发生一个胃食管的返流,因为早产儿胃比较小,稍微喂多一点或者动来动去的话,就很容易返流,如果说你不太注意,可能就误吸导致窒息。还有就是感染方面的问题,很容易发生呼吸道或消化道的感染。

9、早产儿需要格外的呵护,在日常护理上有哪些注意事项?

孩子如果说能吃,哭也能哭出大声来,各个方面看起来孩子还是比较活泼,一般不会有什么问题。如果孩子吃得少或者不想吃,整天好像精神不好,大便不正常、经常有哭闹,或者就跟正常孩子相比,觉的有点不太对,应尽早的去医院检查。

10、早产儿纯母乳喂养好,还是喝早产儿奶粉好?

最好是母乳喂养,按需求添加母乳添加剂。如果母乳不够或者母乳喂养不足以支持早产儿追赶性生长,可以选择早产儿出院后配方奶粉。

11、早产儿奶粉应该怎么挑选?

对于早产儿来说,住院期间一般是根据婴儿体格发育和增长的这些情况,决定选用早产儿配方奶。出院后,会再喂一段时间早产儿配方奶,或根据医生指导改为早产儿出院后配方奶或者普通的配方奶粉。

12、早产儿需要额外补充营养吗?

胎龄出生体重比较小的早产儿,住院期间可能也做过相应的检查,如果缺乏某些元素或者营养,医生会建议适当地补充。如果不缺乏就不建议盲目补充,并非补得越多越好。

13、早产儿长到多大,能追上正常月龄的孩子?

一般就是六个月到一岁,而比较小的早产儿,一岁以内最迟一岁,也要完成这个追赶性生长。

14、早产儿的语言发展、动作发育是否会比正常月龄出生的孩子要晚呢?

多数孩子如果按照纠正胎龄比较,还是尽量能够达到足月儿的同龄的水平。

15、孕妇怎么才能防止早产呢?

孕期注意劳逸结合,注意适当的休息,如果出现妊娠合并症的要控制好,而且要做好每次的产检。


(周伟 博士,主任医师,博士生导师。广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院新生儿科、NICU主任)

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