月经是女性特有的生理现象。每个女性月经的情况也可以大致反应女性健康的状况，下面我们就一起跟随广东省第二中医院妇科医生陈小平主任，一起了解有关月经的一些小常识。

家庭医生在线：女性正常的月经是什么样的？

陈小平主任：月经是每个女性都有的正常周期性子宫出血，一般是每个月来一次，周期是28天。但对中医来说，它还有几种特殊情况：

一种是两个月来一次月经的叫做并月；

一种是一个季度来一次月经，或是一年来一次月经的，叫做季经；

还有一种是终身不来月经，但也能受孕的，这是中医的特殊的情况。

家庭医生在线：女性安全期避孕有效吗？

陈小平主任：大家可能有安全期避孕的想法，但其实医学上认为安全期避孕和体外射精避孕这两种避孕方法并不完全可靠。女性的排卵期在月经前的14天左右，在排卵期的前后几天都是属于容易受孕的时期，因为精子和卵子大概都可存活三天左右，在这个时间范围之外就是安全期，之所以安全期避孕并不安全是因为有些女性月经周期之间受其他因素影响，导致排卵时间可能提前或推后，所以安全期避孕的方法并不可靠。

家庭医生在线：有经前综合症正常吗？

陈小平主任：经前期紧张综合症不是每个女性都有的。它主要在女性月经前，在排卵期后到经前的这段时间出现的一组经前期紧张症候群，可表现为三种情况：

类型一：躯体方面。主要表现为经前的乳房胀痛、头痛或有腹痛的情况；

类型二：精神方面。主要表现为焦虑、容易发脾气；

类型三：行为方面。自己觉得行为、协调能力减差了。

经前期紧张综合症的表现并不是每个女性在每个周期都会有的，它的发病因素目前还不大清楚，可能与女性个人精神因素或与缺乏维生素B6有关。

家庭医生在线：少女初潮后就有怀孕的能力吗？

陈小平主任：少女在初潮后只要有排卵，她就有受孕的可能。只是几率可能比月经正常的女性要稍低一些。但也是有可能怀孕的。

家庭医生在线：初潮后不一定排卵是真的吗？

陈小平主任：是。这主要是因为女性在刚刚月经来初潮的两年之内，月经都有可能是不正常的。由于性腺轴的不稳定，她第一次来月经和后面第二次来月经可能会相隔半年左右。

家庭医生在线：月经周期短的人易老吗？

陈小平主任：这个不一定，主要还是要靠女性生活中自己的调理。

1、从理论上讲，女性一生中的卵泡大概有400个左右，当全部排完就不会来月经了。但这个卵泡数只是平均数，有些人的卵泡相对多点，有些人的卵泡相对少点。

2、月经周期长的女性，她来月经的时间会长，但有些女性不是每个月来月经都有排卵的，也有无排卵型的月经。

3、另外，加上其他因素的影响，如现代女性在生活中受到的社会因素的影响、环境因素的影响，女性的压力也越来越大，还有其他一些因素比如经常出差或抽烟等，即便月经周期长，但在这些因素的作用下也会影响女性的卵巢功能。所以并不是月经周期长的女性她就老得慢，要因人而异。

家庭医生在线：经期的血难闻是因为身体在排毒吗？

陈小平主任：正常的经血应该是不稀不稠，没有味道的。经常说闻到经期的血有味道，主要是月经因内膜的剥脱，经血可能混杂了身体的汗液或是皮脂腺的分泌物，导致经血有些味道。因此也就一再强调女性在经期阶段一定要注意自己下体卫生，要勤换卫生巾，每天至少清洗一次外阴来保持卫生，这样可以尽量减少经血的异味。另外经血难为可能还有一种情况，就是病理性的原因，比如经血有明显的腥臭味、异味，可能要考虑是否是炎症的原因了。

家庭医生在线：月经一直不准是月经不调吗？

陈小平主任：这要看月经怎么不准。比如门诊中有些病人来了就说，医生我月经不准我要来调经，问她怎么不准，她说我每个月的月经都推迟十天或半个月左右。这种情况下如果周期是固定的，比如每个月都是40天，每次都是45天或50天来月经这种情况下，也算她是正常的。月经经期不正常主要表现在，有些人月经时间不固定，这个月推前，下个月推后，或是两三个月不来月经，要依赖催经的药物才能来月经，这些情况则属于月经不调了，需要立即就医。

家庭医生在线：月经浮动15天之内正常吗？

陈小平主任：中医有并月、季经的说法，只要周期是固定的，这个情况也算正常。随着女性年龄的增长，可能月经周期会逐渐缩短，这是女性卵巢功能减退的标志。

家庭医生在线：哪些因素会导致女性月经失调？

陈小平主任：月经是由于女性下丘脑垂体，卵巢包公轴的作用下产生的女性周期性出血，因此女性月经调理主要靠自己，任何医生的药物都是起次要作用的。要避免月经不调就要不熬夜、不生气。熬夜和精神因素对月经的影响是最大的，临床上最常见的月经不调有多囊卵巢综合征、卵巢功能减退，还有更年期女性的月经失调，对于这些女性除了给予治疗之外，都建议要保持精神的愉快、不要熬夜。

家庭医生在线：月经失调有什么危害？

陈小平主任：月经不正常最有可能带来的影响是不孕。还有一些多卵巢综合症的病人，长时间不来月经，没有排卵，内膜就无限制的增厚，容易引起远期的并发症，如子宫内膜的恶性病变等。所以月经不调的女性还是尽快就医比较好。

家庭医生在线：初潮后月经不稳定是月经不调吗？

陈小平主任：女性初潮后因为由于性腺轴不稳定的原因，第二次月经和第一次月经之间可能会相隔半年时间，甚至会更长，因此在两年之内月经不正常的情况家长要特别注意。孩子在刚来月经，几年之内月经不正常不能就视为正常，由于多囊卵巢综合征是临床比较常见的症状，家长还要警惕这种情况的发生，注意观察孩子在初潮后月经正不正常，几个月来一次，观察孩子的体重有没有增长，或是体毛增多的情况，如果孩子来月经两年，月经都还是不正常，或伴有肥胖的症状，建议家长带着孩子及时就医。

家庭医生在线：月经不调会影响发育吗？

陈小平主任：下丘脑垂体、卵巢轴参与女性的发育。如果激素水平不稳定，会影响到乳腺的发育，女孩子在发育期间，家长们要提高重视，由于社会环境因素的影响，临床上多碰到女孩子在八岁之前便出现乳头有乳晕、乳头开始隆起的乳房发育情况。还有女孩子在十岁之前就来了月经，这些都是性早熟的表现，会直接影响到孩子的身高，家长一定要注意，发现这种情况要及时就医。

家庭医生在线：月经总是推迟对身体有什么影响？

陈小平主任：月经总是推迟要分两种情况：

一种是生理性的。若月经推迟但周期固定，这个情况也算是正常的。

还有一种是病理性的。月经两三个月不来，甚至如果不用药就不来月经，这便属于病理性的。中医认为这主要是虚引起的肾虚、血虚，而西医诊断则是最常见的多囊卵巢综合征，还有目前临床上比较多见的卵巢功能减退，这些情况都会导致月经不来。

而卵巢功能减退的表现是一开始月经周期正常，之后逐渐缩短，然后渐渐地表现为不来月经，有些人半年不来月经，或九个月、甚至快一年都不来月经。在临床中就碰到有个病人才四十岁出头，之前有过月经周期延长、半年不来月经的情况，但由于病人自身未留意，一年后都没来月经才到医院就诊，那时候检查就检测出她的激素水平已经到了更年期水平，这也就是临床上最常见的早更现象。

家庭医生在线：如何治疗月经不调？

陈小平主任：任何药物的治疗都是辅助的，更重要是自己的调理。新推出的中医健康管理理念就是在给病人治疗的同时，也加上药膳、中医的艾灸、穴位敷贴、按摩等综合的方法来帮助延缓卵巢的减退，让病人尽量使卵巢功能在此阶段维持，但它是不可逆的。

家庭医生在线：为什么产后女性会月经不调？

陈小平主任：通常有些女性朋友在产后需要喂奶，但由于哺乳时引起泌乳素增高，抑制了性腺轴，因此可能会导致产后的女性在喂奶期间月经量减少，或周期不规则，甚至出现月经不来的情况，一般这些情况会在产后42天左右恢复正常。有些女性有多囊卵巢综合症，通过药物治疗帮助她怀孕的，她在产后可能月经不调这些因素还是依然会发生，这个时候还是建议就诊找医生帮助处理。

这里需要强调是的是，产后也还是一定要注意避孕，月经不来并不意味着不会怀孕，这主要是因为排卵期在女性来月经前14天左右，即使在月经不正常的哺乳期情况下也要注意避孕。

家庭医生在线：产后月经不调如何治疗？

陈小平主任：

1、生理性的原因，比如因为哺乳引起的月经不调，这就不需要给予干预，她在哺乳期结束后月经自然会恢复正常。

2、疾病的原因，比如有多囊卵巢综合症，有月经不调的病人，对症治疗就可。

3、特殊情况，因为产后大出血，导致一种疾病叫席汉氏综合症，这种情况不仅导致女性月经不来，可能还会出现闭经，导致垂体的性腺轴，比如甲状腺功能减退，这类女性需要及时就医，在医生的帮助下，不光是补充性激素，可能其它内分泌激素都要补充，以尽快就医为主。

家庭医生在线：女性如何预防月经不调？

陈小平主任：女性月经跟情绪、熬夜这两项影响最为密切。因此女性在平常要注意不熬夜、不生气。

如果有病理性的原因，如有多囊卵巢综合症的病人，比如肥胖型的病人，建议她除了不熬夜不生气之外，还要做到生活方式的调整，每天锻炼心率达到110次/分以上，持续半个小时，还要控制饮食，少吃淀粉类的食物，每天控制饮食摄入，这一类的病人可能体重降下来，不用药物月经也会恢复正常。

家庭医生在线：月经量少的女性会影响怀孕吗？

陈小平主任：月经量少要分析具体原因。因为现在月经量少主要最常见原因有两点，一种是性腺功能的减退，一种是宫腔黏连，这两种情况下都是会影响到受孕的，还有一类情况是，只是月经量少，周期正常，但查性腺功能是正常的，也没有宫腔黏连，通常这种情况下就要用中药来调理，调经的过程中不用避孕，很多病人在调理的过程中都能正常的怀孕，所以要分清楚具体的原因，如果月经量少还是尽快到医院检查排除这些因素后再给予相应的治疗。

家庭医生在线：月经量少是什么原因？怎么治疗？

陈小平主任：一种是临床中最常见的性腺功能减退，还有一种是宫腔的黏连。如果性腺功能减退，可能卵巢功能也会减退，对于这种情况如果有怀孕的需要一般用中药调理。而如果患者年龄偏大，可能建议她借助辅助生殖，因为治疗的目的是为了怀孕，如果宫腔黏连的病患，则建议在宫腔镜下做子宫内膜的黏连分离术，分离术后还会给她上支架，再用人工周期，三个月后，再用宫腔镜复查，后面通过治疗手段帮助她怀孕，因此要分清楚原因，对于排除这两项疾病的月经量少的症状，通常给予中药的治疗或辅以药膳来治疗即可。

家庭医生在线：女性来月经容易燥热是什么原因？

陈小平主任：在中医上认为是经行发热症，它主要跟肝肾阴虚、血热壅滞、气血虚弱等因素有关。有些女性表现为发热，还有些女性表现为经前和经期的头痛，有这些情况的女性朋友，建议到中医就诊，通过中医调理，因为在西医方面可能查不出原因。

家庭医生在线：经期燥热的女性如何调理？

陈小平主任：根据病人的舌脉、个人的情况辩证的给予中药的治疗，比如经行发热，它有几个症型：经行头痛主要也是有两个方面，肝肾阴虚、淤血阻滞这些症型。根据病人的舌脉象就给予中药的调理，同时有些病人因为吃中药时间太长不容易接受，会给她药膳让她在经前服用。

家庭医生在线：为什么月经前期容易疲惫？

陈小平主任：这可能属于经期紧张综合症，可能跟月经期的激素内分泌的水平变化有关系，还有女性表现在经前喜欢喝冷饮，还有女性在临床也不少表现为尿频尿急，但她又没有尿痛的情况，验尿也很正常，这类女性在临床比较多见，因此分析这可能跟经期的盆腔充血有关，这样的女性通常建议她回去热袋热敷，或用中药封包来治疗，就会收到效果。

家庭医生在线：为什么经前会长痘痘？

陈小平主任：好多女性在经前长痘痘，月经来了，或是月经干净后痘痘就逐渐消失，中医认为这主要是冲热有色，西医认为跟内分泌失调有关系，可能是经前一段时间内由于激素水平的变化，比如雄激素分泌增高，或是皮脂腺的分泌旺盛便容易长痘痘，这种情况可用中药调理，也建议病人饮食要戒辛辣制品，以清淡饮食、尽量少吃辛辣油炸食品。

家庭医生在线：减肥会不会对月经有影响？

陈小平主任：分两种情况而论。在临床上常见低促性腺激素，这主要因为服用避孕药，体重正常但过度减肥导致的，这种情况会导致闭经，或月经的周期发生异常，这个情况是不建议减肥的。但还有一种不正常的月经，如有多囊卵巢综合征并伴有肥胖的病人，减肥后会令不正常的月经变成正常。有些病人的体重甚至达到200斤左右，建议病人科学减肥，调整生活方式，通过健身并配合营养师的治疗降低体重，这种情况下不正常的月经不用药也会恢复正常。

家庭医生在线：不吃主食会影响月经周期吗？

陈小平主任：会。如果通过节食、不正常、不科学的方法减肥会导致月经不准或闭经。如果长期营养不良还会影响女性的发育，所以建议女性朋友不要盲目的追求爱美。减肥也要通过科学方式来控制体重，不要盲目过分减重，特别是不要用减肥药。

家庭医生在线：经期容易腹泻是什么原因？

陈小平主任：中医叫经行腹泻。来月经前或经行时腹泻，它主要是因脾虚和肾虚引起的。有这种情况的女性要看平常在非经期时有没有胃肠道的不正常反应，如果有，建议脾胃科就诊，如果没有，建议中医调理。

家庭医生在线：月经期间能不能洗头？

陈小平主任：月经期间是可以洗头的，月经期间洗头只要把头发用风筒吹干，避免受寒就可以了。

家庭医生在线：女性月经前后有什么保养方法吗？

陈小平主任：女性的月经期是特殊的生理时期，因为现在压力太大，女性经期的这个时期建议女性朋友把它当做上帝安排给女性的休息时间，尽量放松。经前建议尽量避免受寒，特别是夏天，月经前和月经期间空调和电扇的风不要对着吹、尽量不要喝冷饮、不要做剧烈的运动、尽早休息、不要熬夜。

家庭医生在线：月经不调与性生活关系大不大？

陈小平主任：有和谐正常的性生活对女性的身心是比较健康的，正常性生活频率一星期一到两次，但如果频繁的性生活，中医认为这会引起肾虚，肾虚是妇科常见的月经不调的原因，所以性生活要有节制。

家庭医生在线：月经不调会造成性冷淡吗？

陈小平主任：性冷淡的原因是多方面的，心理因素的影响可能比较大。有些女孩子平常在家里家教太好，临床上碰到一些家教太好的女孩子，对性的理解不全面、不正确，所以导致对性生活有抗拒的心理。还有一种情况是病理性的，比如有妇科的炎症，或有性交痛，容易让女性对性产生一种抗拒，久而久之形成性冷淡，有些月经不调如果因为生理性的因素，比如有其他的疾病，如席汉氏综合症或其他的疾病，它导致的月经不调也会引起性冷淡。

家庭医生在线：性欲低下对女性有什么影响？

陈小平主任：和谐的性生活是夫妻之间和谐关系的保证，也是家庭幸福的基础，如果性欲低下可能直接导致夫妻之间关系不正常，影响妇女的情绪，妇女的很多疾病现在都是叫身心疾病，跟心理因素有关系，比如甲状腺的疾病、月经的不正常、乳腺的疾病这都是跟情绪有关的，如果性欲低下影响自己的情绪，可能对自己的身体造成不利的影响。

家庭医生在线：频繁的性生活能否改善性欲低下？

陈小平主任：性欲低下可能有心理方面、生理方面的原因。心理方面需要通过心理咨询师治疗，生理方面的原因需要积极通过妇科专科医生治疗。频繁的性生活不能增加性欲反而会导致肾虚，肾虚还可引起女性其他疾病，所以性欲低下的女性不要通过频繁的性生活改善，建议及时就医去相应的治疗。

家庭医生在线：月经前后的女性性欲比较强？

陈小平主任：女性朋友的卵巢周期性变化引起在月经期间内膜的剥脱，激素水平处于最低，月经的干预激素水平逐渐上升，在排卵期是女性性欲较强烈时期，它受卵巢激素水平影响，这个时期也容易受孕。另外，月经前期这个时期女性的性欲也比较高，但这并不是激素的原因，而是由于盆腔的充血或她本身要释放一种压力导致性欲比较高，这个时候性生活女性也容易得到满足。

家庭医生在线：女性经期同房的危害？

陈小平主任：经期不建议同房。因为经期同房有几个危害：

1、经期女性免疫力较低，经期同房容易引起生殖道的感染。

2、经期同房容易引起不孕，因为经期同房容易产生抗精子抗体，引起免疫性不孕，子宫收缩也有可能把子宫内膜挤压到盆腔里，造成子宫内膜异位症，也容易引起不孕。

家庭医生在线：为什么黄体期黄体会破裂？

陈小平主任：女性的月经周期在排卵后到月经前的时期都是黄体期，有一部分女性朋友在黄体期内同房后出现下腹痛的症状，并且伴有肛门坠胀感，大便解不出来的感觉，临床就诊为黄体破裂，这也是临床中常见的症状。大部分女性的黄体破裂是在黄体期同房后出现的，建议这类女性出现下腹痛症状要尽快就医，因为黄体破裂后腹腔内出血，在出血多的情况下，需要马上急诊手术，如果处理不及时，可能会有生命危险。也有一部分病人出血后自身凝血功能比较好，及时的将血凝固住，这类情况也要住院保守治疗，根据保守治疗情况再看。在保守治疗过程中，也有女性出现二次破裂的情况，或者是这个月黄体破裂做手术修复出院，第二个月同房中又继续黄体破裂的情况。黄体破裂的原因目前不是太清楚，可能和炎症有关，建议女性朋友平常定时做妇科检查，治疗妇科的炎症，性生活时也不要太过于剧烈。