针灸对大家来说，都不陌生。针灸作为一种中医特色疗法，深受人们的喜爱。但是真正了解针灸的人却是少数。为此，家庭医生在线采访了广东省第二中医院针灸科主任中医师曾红文教授，她就针灸的相关知识进行了普及。

家庭医生在线：什么是针灸？针灸具有哪些优势？

曾红文教授：针灸是一种中医的疗法，是针法和灸法的总称。它主要是通过针刺和艾灸，对人体的穴位、经络进行刺激，通过疏通经络、调和气血、调和脏腑来提高人体的抗病能力，从而达到治疗疾病目的的一种治疗方法。

针灸具有绝对的优势，具体体现在四个方面：第一，适应症广，可治疗的病种多；第二，操作简单，小小银针，携带方便，操作简单易行；第三，经济实惠；第四，疗效显著，显效快。

家庭医生在线：电针、火针、温针、腹针、浮针、蜂针、针刀、穴位埋线、刺络放血、闪走罐等中华特种疗法的运用情况如何？

曾红文教授：针灸方法有许多种。首先是电针疗法。电针主要是在毫针得气的基础上，应用电针仪输出脉冲电流来刺激穴位达到疏通经络作用的一种针法，电针能够很好地代替手工行针，是针和电的综合作用。

火针疗法是指将特制针具的针身在酒精灯上烧红后迅速刺入穴位，给身体以灼热性刺激，通过温经散寒、行气活血，扶阳固脱等来治疗疾病的一种方法。火针的特点是力猛攻专，温阳力强，主要用于治疗寒性疾病。

温针是指毫针留针时在针柄上置以燃烧的艾条段或艾柱的方法。灸火通过毫针传导到体内，能达到针和灸的双重疗效。与火针相比，温针温阳力度较温和，适合普遍大众，尤其是年老体弱者。

腹针疗法是指通过刺激腹部穴位调节脏腑平衡来治疗全身疾病的治法。腹部上的穴位就像一个倒趴的神龟，针刺腹部穴位可提高正气从而调理全身疾病。腹针疗法适宜虚弱、气血不足等患者。

浮针疗法是一种新型的在病痛周围的皮下进针的针刺治疗方法，其针刺不深入肌肉层，只在皮下，如同浮在肌肉上，故取名为“浮针”。浮针作用于皮下疏松组织，结合扫、散等动作，以疏导气机来治疗人体的疾病。浮针治疗颈肩腰腿痛等软组织损伤的病证、痛症以及急性疾病效果都非常好。

蜂针是指以蜜蜂（临床上一般使用工蜂）的螫器官为针具，对人体经络穴位施行一定刺激以防治疾病的方法，是一种复合型刺灸法。蜂针迅速刺入人体穴位或病变部位，使蜜蜂产生的酸性产物刺激人体从而提高人体免疫力、提高正气。蜂针治疗过敏性鼻炎、红斑狼疮等过敏性、免疫性疾病效果显著。

针刀疗法是一种闭合性的微小型软组织松解术，对气血壅滞，组织黏连的局部使用针刀切割、滑割、松解等以宣散气血、散结消肿，针刀疗法刺激性相对较强，行此手法必须因人而异。

穴位埋线是指把人体可吸收的羊肠线迅速埋入人体特定穴位中，羊肠线慢慢被人体吸收，形成一种对穴位的持续刺激，从而治疗疾病的治疗方法。穴位埋线法对调理体质、女性调经、减肥塑形效果明显。羊肠线的吸收需要大约一周时间，形成长时间持续刺激，故埋线一般一周一次。与电针不同，后者是短暂刺激，可每日针刺，对于时间较紧的白领阶层，穴位埋线疗法相对较适合。

刺络放血疗法是指在局部消毒后，用三棱针或临床特制针头点刺病变部位，再在出血部位拔罐，以加强刺血效果的方法。刺络放血疗法具有很好的消肿止痛、活血化瘀、清热解毒的疗效，对于扭伤、撞伤、跌伤、痛风急性期红肿热痛、实热证等病证立竿见影。

闪罐法是将罐吸拔于所选部位，立即取下，再迅速吸拔、取下的一种拔罐法，闪罐动作要求迅速、准确，手法要轻巧，吸附力适中，闪罐法具有明显的祛风解表的作用，治疗感冒、皮肤疾病、头晕、头痛等效果很好；走罐法是先在拟操作的部位涂以润滑剂，临床常用跌打万花油等，再用适度力把火罐吸附皮肤上，均匀用力，使火罐沿着经络往返推动的方法，此法适用于脊背、腰臀等面积较大、肌肉丰厚部位，具有良好的清热祛湿、温经散寒的作用。

家庭医生在线：哪些疾病适用针灸？针灸有哪些注意事项？

曾红文教授：在临床上，中华特种疗法种类繁多，治疗疾病范围广泛，针灸主要治疗以下三大类疾病。第一大类疾病主要是痛症，如颈肩腰腿痛、肩周炎、膝关节炎、痛风、踝关节扭伤等是针灸优势病种；第二大类疾病主要是神经系统方面疾病，如面瘫、面神经炎、面三叉神经痛、面肌抽搐、带状疱疹后遗神经痛、中风病后遗症、肢体麻木等；第三大类是内外妇儿各科杂病，例如内科的头痛、失眠、便秘、胃肠道功能紊乱、腹痛、腹胀、腹泻，以及妇科方面的乳腺增生、痛经、子宫肌瘤，耳鼻喉科的过敏性鼻炎，咽喉疼痛、感冒等疾病。甚者，慢性疲劳综合征、肥胖、亚健康状态等可以通过针灸来调理身体，调和肠胃，达到调整体质，改善生活质量的目的。目前，针灸主要适用这三大类疾病的治疗。

家庭医生在线：在临床上，针灸要注意哪些事项？

曾红文教授：一般来说，第一，不能过饥过饱、过度疲劳，必须改变机体状态后方可针灸；另外，大汗、大吐、大泻，身体极度虚弱的患者，亦需调息后才能行针灸疗法；精神极度紧张患者也不适宜针灸。一般情况，此类患者休息一段时间，稍能宁心静气才能对他进行针灸治疗。第二，部分皮肤疾病，皮肤溃疡面有感染，或疤痕组织，组织黏连、或患有肿瘤的患者，一般也不适宜针灸；第三，自发性出血疾病，如血友病及高热、重度肝肾功能衰竭、妇女月经期间前三天等皆不宜针灸。孕妇，特别是怀孕前3月妇女的小腹、腰骶等部位的穴位有引起滑胎的风险，另外合谷、三阴交等穴位亦需慎重，不宜针刺。此外，小儿头顶穴位需慎重，需待小儿囟门闭合后才能针刺。以上，除了患者状态的宜忌，施术部位亦有宜忌。

首先，针灸要避开重要脏器，对胸、胁、腰、背等部位的穴位，要掌握针刺的方向、角度、深度，以免伤及脏腑。肝、脾肿大，肺气肿患者尤应注意。后项部深层为延髓，脊柱深层为脊髓，所以针刺颈部风池穴、颈枕部风府穴及背部背腧穴均要慎重，不宜深刺；肩膀肩井穴不宜深刺，否则容易引起气胸；还有尿储留患者针刺小腹前当先令患者排尿。其次，注意避开某些特殊部位，如人迎、委中、太渊等穴位要避开血管、肌腱针刺。拔罐时，要注意避开毛发、骨骼凹凸不平处，以免火罐脱落。刺灸施术时，医者需谨慎行之，以免发生不良后果。

家庭医生在线：什么是失眠？中医如何看待失眠？

曾红文教授：失眠，中医称之“不寐”，由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征。主要表现为睡眠时间、睡眠深度的不足，轻者入睡困难，或眠而不酣，时寐时醒，或醒后不能寐，重者彻夜不能眠。

失眠的病因主要有四个方面。第一，饮食不节。宿食停滞，脾胃受损，运化失司，酿生痰热，上扰于胃，“胃不和则卧不安”，所以饮食过饥过饱或食肥甘厚腻等均会影响睡眠。第二，情志失常。喜怒哀乐等情志过极可导致脏腑功能失调而发生不寐。或由情志不遂，郁怒伤肝，气郁化火，上扰心神；或由五志过极，心火内炽；或由喜笑无度，心神激动；或因过度忧思，伤及心脾，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安；或暴受惊恐等，均可导致夜不能寐。第三，劳逸失调。劳倦太过则伤脾，过逸少动则脾虚气弱，气血生化不足，以致心神失养而不寐。第四，病后体虚。久病血虚或年迈体弱，阴阳不济而致不寐。若素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤于下，心火独亢于上，心肾不交，水火不济，则心神不宁而失眠。

家庭医生在线：哪种程度的失眠需进行治疗？

曾红文教授：失眠在临床上上有轻重之分，轻者可尝试通过自己调整心情、睡眠姿势，睡眠环境等可慢慢入睡，轻者不会影响工作和各方面；若失眠较重，发展到影响正常的工作、学习、生活，情绪容易焦虑，甚者彻夜难寐，此时就可给予针灸治疗，改善体质，可有效助眠。

家庭医生在线：目前治疗失眠的方法有哪些？

曾红文教授：目前治疗失眠的方法很多，包括前面所说的火针、温针、电针，刺络放血、穴位埋线，耳穴贴压疗法、浮针等各种各样的针灸疗法，以及中药内服等都可用于治疗失眠。

家庭医生在线：针灸治疗失眠有用吗？针灸治疗失眠有哪些优势？

曾红文教授：针灸治疗失眠很有效果。失眠的病机主要是一种阴阳失调，中医说“阴平阳秘，精神乃治”，阴和阳是平衡的，阴阳平衡则自然睡眠质量好。但是如果阴阳失衡，阳不入阴，阴衰不能纳阳，阳盛不能入阴，或者阴衰、阳盛扰乱神明引起失眠，此时通过针灸治疗失眠，第一大作用就是调整阴阳，通过调和阴阳来调和气血，进一步调节脏腑功能，使五脏调和，从而改善我们的睡眠。针灸主要是通过疏通经络，调和气血，调和阴阳来改善睡眠。

家庭医生在线：所有失眠患者都适合针灸吗？哪些失眠患者不适合选用针灸？

曾红文教授：失眠患者的针灸宜忌与上述所说的大致相同，尤其注意一点，精神高度紧张患者不宜立即针灸治疗，部分失眠患者伴有极度焦虑，心慌，遇事紧张等情绪时不能进行针灸治疗，待心平气和后方可治疗。

家庭医生在线：治疗失眠常取哪些穴位？

曾红文教授：一般来说，常用于治疗失眠的经络穴位主要是以下几个方面。首先是任督二脉；中医称之通督调神、养心安神。常见穴位有百会，头部的四神聪，印堂、头维等，亦有太阳穴、安眠穴等经外奇穴。同时，心经、心包经、阴阳跷脉等皆可调理睡眠。常见的穴位有三阴交、足三里、神门、内关、申脉、照海等可补益气血、补益脾胃，养心安神。以及疏肝理气、镇静安神的太冲穴。

家庭医生在线：针灸治疗失眠多久见效？

曾红文教授：针灸治疗失眠疗程的长度由综合因素决定，取决于患者体质的强弱，病程的长短，病情的轻重，以及饮食习惯，生活起居，运动、情志等综合的因素。若患者身强力壮，生活习惯良好，生活积极乐观，病程较短，失眠程度较轻，则治疗疗程短，见效快；反之，则需坚持一段时间方可见效。

家庭医生在线：失眠患者进行针灸前后注意什么？

曾红文教授：针灸的患者，要配合医生的治疗。首先是饮食方面，要饮食有节，定时定量，不可三餐不定，另外量要适度，不能过饱，如睡前饱腹，则“胃不和则卧不安”，影响睡眠。其次，饮食要清淡，避免煎炒炸辣，生冷寒凉，过热过冷都会伤及脾胃，损伤阳气，气机不畅，气滞生痰，郁而化热则扰乱心神。

第二是运动方面，运动时间最好选风和日丽的时候。刮风大雨不适合运动，此时寒气、湿气，会趁机侵犯机体，趁虚而入。运动时间，可选择白天，不建议晚上运动。运动的度要掌握，不能剧烈运动。剧烈运动、大汗淋漓会伤津耗液，气血耗伤，又会影响心神的濡养。当然，也不能不活动，动才会生阳气，动才能够养气血，这个度要掌握好，人生有度才能无误，一定把握那个度。

家庭医生在线：什么是中风后遗症？常见的中风后遗症有哪些？

曾红文教授：中风是中医的一种概念。西医方面指的是急性的脑血管意外疾病，主要分为脑梗塞和脑出血。病情较重者可遗留后遗症，常见的后遗症有：偏瘫、肢体麻木不仁，言语不利，吞咽障碍，以及中枢性口眼歪斜、面瘫等都是中风后遗症的表现。

家庭医生在线：中风后遗症有哪些危害？

曾红文教授：中风后遗症的危害比较大。轻者肢体乏力、偏瘫，行走不协调，易摔跤跌倒，影响肢体灵活度，使生活、工作都受到影响。

第二是言语不利，与人交流不清楚，不能很好表达自己的意思，交流方面有困难。

第三方面是吞咽障碍，影响正常饮食。

另外，中枢性的面瘫，口角外斜、流涎等皆对生活工作产生不同程度的影响，甚至会使身体机能越来越衰退，影响身心健康。因此，对于中风最好是未病先防，重点预防才能避免后遗症。

家庭医生在线：中风后遗症可以避免吗？

曾红文教授：一般来说，中风的后遗症的轻重，要看患者病情的轻重，病程长短以及体质好坏。病轻者，可以避免，甚至可以完全恢复好；若重者，如体质较弱，或者病变的范围很大，如脑梗塞范围很大，脑出血量很多等均可引起严重的肢体功能障碍，其他方面的症状也会相对较重。相对来说，年老体衰，体质弱的中老年人一旦中风，很难避免遗留后遗症。

家庭医生在线：哪些中医疗法可防治中风后遗症？

曾红文教授：刚刚所说的的各种针灸疗法，电针、火针、温针、腹针及梅花针等各方面的针法均可用于中风后遗症的治疗。此外，还有罐法、穴位按摩及物理疗法等也可以疏通经络，有助于身体机能恢复健康。另外，中药内服可调理脾胃，补益肝肾。

除此之外，还要注意生活起居、饮食及情志方面的调摄。食疗方面是患者及其家属可在饮食中加适当的药材以调和脾胃；意疗是指保持心情舒畅；另外还要适当加强自我锻炼等；这些方面也不容忽视。

家庭医生在线：针灸在防治中风后遗症中具有哪些优势？

曾红文教授：针灸防治中风的优势与针灸治疗优势相似。第一个可治的病症广范，其次是疗效显着，第三个是操作简便，第四个经济实惠，这四个方面是绝对优势。

家庭医生在线：肢体偏瘫是常见的中风后遗症之一，对于不同程度的肢体偏瘫患者，针灸疗法如何体现个性化？

曾红文教授：这要提到中医的辨证施治，个体化治疗主要体现中医一种神奇之处就是辨证施治。中医方面，除了整体调理，辩证施治最显效。如皆是中风后遗症患者，偏肝火旺或肝阳上亢者，在针灸手法的选取上，就要采取一些偏泻的手法，即提插捻转力度更大，选择穴位也会偏于清肝泻火，如太冲穴；若痰热比较重的患者，可选取祛痰的风门、祛痰湿的阴陵泉、以及祛痰热的内庭穴；如果辩证为心脾两虚，则加健脾益气的三阴交、足三里及养心安神的内关、神门等；气血不足会加脾腧、胃腧；皮下淤血加膈俞、胃俞活血化瘀。个体化的选用，在于所选取的穴位不同，所用的手法的轻重以及刺激力度不同等方面。

家庭医生在线：中枢性面瘫是中后遗症之一，针灸可以治疗中枢性面瘫吗？

曾红文教授：中枢性面瘫是中风后遗症的一种，它可以用针灸治疗，前面所说的多种中华特种疗法都可以用来治疗中枢性面瘫。但是每种方法要辨证施治，比如偏向寒性的病证可用火针、温针，偏向淤血堵塞者可以用放血疗法，如果患者偏于气机不畅就宣通气机，如果偏向气虚可用腹针疗法，如若患者不虚不盛、不寒不热的，主要是痛症为主，可用电针疗法。不同的病因病机就用不同针灸方法，来进行针对性治疗。

家庭医生在线：中风后遗症为便秘的患者可以选用针灸吗？针灸治疗便秘多久见效？

曾红文教授：中风遗留的肢体偏瘫，常伴有行走不便，气虚乏力。此时，经常卧床的患者，或用轮椅代步者相对变得少运动，这就容易引起肠道方面的问题，肠蠕动缓慢就容易引起便秘。中风后的便秘非常常见，但是可以通过针灸来治疗。中医方面，针灸可以通过疏通经络、调和气血等作用，从而调和脏腑功能，再去去除便秘的症状，如针刺天枢穴、大横穴等穴位便可以促进肠道的蠕动，从而可以促进排便。

一般来说，针灸治疗中风后便秘的快慢也是由综合因素决定，就像刚刚提到的，要根据患者本身体质的强和弱，病程的长短，病情的轻重，以及中风的类型等来决定痊愈的快慢。若属偏寒者，则用温经散寒的疗法；若偏热的，则需清热通腑；若辩证为虚的，那就补气生津、补血养阴、润肠通便。这些要根据患者的病情进行个体化处理。轻者3-4次即可改善；重者，必须坚持10到15次一个疗程后才起效。综合因素决定针灸疗效的好坏及快慢。另外，患者日常生活习惯是否良好、情绪是否调和、饮食是否节制、运动是否适度等综合因素均会决定针灸疗效。

中风后便秘的针灸注意事项有几个方面，首先是在针灸前，要保持平和的心情与环境，患者不要太紧张，同时室内温度要适度，不要太凉或太热，光度要适宜；其次，要注意针刺的深度与角度，要结合患者的高矮胖瘦，肌肉厚薄，不能针伤内脏、神经干及神经，要避开骨膜、肌腱、血管等等。