家庭医生在线：什么是妊娠乳腺癌？乳腺癌的发病率呈上升的趋势为什么？

连臻强：妊娠期的乳腺癌它有两个概念：一个顾名思义妊娠乳腺癌是指在妊娠期里面发生的乳腺癌，另外还有在医学方面还有另外一个概念就叫妊娠相关的乳腺癌。它的定义主要是在妊娠期之内或者是分娩之后一年之内所诊断的乳腺癌都统称为妊娠期的乳腺癌。那目前我国妊娠期乳腺癌发病率相对比较高，主要的原因有两个一个是现在随着经济的发展生活方式的改变，总体来我国乳腺癌的发病率都是呈上升的趋势；因此总体发病率高了，妊娠期乳腺癌的发病率自然也会高；那另外一个随着现在经济文化的这些发展很多的一些女性生育年龄越来越晚因此妇女的生育年龄延迟也从而导致了妊娠期乳腺癌的增加。

家庭医生在线：妊娠期乳腺癌跟什么原因有关？为何怀孕前没有异常怀孕后却查出了乳腺癌？

连臻强：因为并不是所有的乳腺癌都会有临床的征象，因此你在产前或者是你在平常的时候没有发现乳腺方面的异常并不代表你是没有乳腺癌。现在随着乳腺癌筛查的发展很多早期乳腺癌它在临床上是没有任何的体征还有症状的，比例可以高达25-35%。因此在妊娠期的时候，一般建议在怀孕之前还是要进行相关的乳腺癌筛查的影像学检查来去排除潜在的乳腺的病变，而妊娠期乳腺癌的发病因素跟的乳腺癌的发病因素是一致的，目前来说比较明确的跟乳腺癌发病有关的危险的因素主要是包括年龄、遗传因素还有生殖方面的因素，另外她的激素水平，还有以前有没有一些乳腺方面的疾病的病史还有生活方式。大家知道年龄你年纪越大患癌的机会会更加高，那目前一般认为在40岁以上的妇女患乳腺癌的机会会更加高。因此对于40岁以上的妇女一般都是建议经常去做积极参与乳腺癌的检查排除乳腺癌的发生。另外有些也是跟一些遗传因素有关，目前应该跟遗传相关乳腺癌占的比例大概是占了临床的10%到15%左右，当然还有一些家族性乳腺癌它可以占到20%。但是要比较有明确的一些遗传的基因的这些病人才会叫他是遗传性的乳腺癌。另外的话流行病学的资料也提示对于那些月经来的比较早的小于12岁的或是绝经比较晚的大于50岁的这些都是乳腺癌高发的因素。另外还有最重要的是个外源性的激素的摄入，那这些外缘性的激素的摄入主要是包括避孕药还有是在绝经后妇女她的一些激素的替代治疗，因为大家知道在长期激素暴露底下也是容易导致乳腺癌的发生，还有既往有没有一些乳腺方面病史这些病史主要跟乳腺的不典型增生。那这里要强调一下，并不是临床所说的一般的增生而是在病理学里面有一些细胞不典型的增生才会导致乳腺癌的高发的风险。那当然建议生活方式要健康就不要吃一些太多的一些高脂肪、高热量、低纤维的这么饮食的习惯。另外是心情要保持健康愉悦。

（广东省妇幼保健院 副主任医师 连臻强）