家庭医生在线：女性不孕做超声检查会痛吗？

刘红梅主任：很多来我们这里做超声检查的患者都会有一点紧张的情绪，因为我们知道，不孕症的超声检查一般会有以下几个方面：第一个是经腹的子宫检查；第二个是经阴道的子宫检查；第三个是子宫输卵管的超声造影检查。我们说经腹的子宫检查是需要患者憋尿的，探头是放在患者腹部检查的，所以基本上是没有什么痛苦的。经阴道超声检查是不需要憋尿的，探头是放在阴道内宫颈外口的地方进行检查的，基本上也不会有什么疼痛感，可能部分患者敏感的患者会有点不适感，但基本上都还是可以克服的。

很多患者比较担心的是做子宫输卵管的超声造影检查，因为它是要评价我们输卵管通畅性的，所以往往也是对于不孕症患者也是必须要做的检查。很多患者在网上可能会查阅一些资料，会看到一些网友说检查有多痛，会带着非常忐忑的心情来的。相比于我们以前在X线下做子宫和输卵管的造影检查，应该来说超声的造影检查疼痛感要明显的要小很多。因为我们整个过程是在超声的监测下完成的，所以我们比如插到宫颈内口的球囊有多大，我们是可调的。因为球囊过大确实可以引起宫腔的压力增高，病人疼痛感。因为以前我们做X线的，碘油造影的时候，它是看不到我们球囊大小和宫腔大小是否合适的，有人子宫大有人子宫小，所以它的调整就没有那么个性化，往往都是会打比较大的球囊。所以病人首先会因为球囊的增大，宫腔的压力的增高，而带来明显的疼痛感。还有后续如果她输卵管确实通畅性不好的情况下或者阻塞情况下，在推注造影剂的时候，疼痛感会明显的加剧，但是相比于我们X线来，那由于超声我们是可以观察到子宫和宫腔的大小，所以球囊的大小只要合适就好，就可以根据我们患者的宫腔的大小进行个性化的调整，患者疼痛感会明显地得到缓解。

另外是我们在整个的注药环节当中。也可以实时动态的观察到宫腔造影剂的积聚情况，进行造影剂的推注的，速度和压力的调整，这样话都可以帮助患者来缓解疼痛。那从我们的临床经验感觉到，是大部分的患者都能够耐受子宫输卵管的造影的检查，甚至我们也做过对比实验，在不接受阿托品这样的解痉剂的情况下，患者的疼痛感并没有明显的增加。