家庭医生在线：脑卒中产生的原因？

张宝荣：老百姓讲的脑卒中是脑中风，脑中风它分出血性与缺血性，出血性是血管爆掉了，缺血性是血管堵住了，它最主要的危险因素，一个是高血压，第二个是糖尿病、高血脂。另外比如有心脏毛病，女性病人口服避孕药、抽烟，这是几个最主要的危险因素。当然年龄也是危险因素，比如年龄比较大的发病率就比较高，但年纪轻的并不等于不发病。抽烟非常厉害的，我刚才讲了危险因素是抽烟很厉害的病人，也是很容易得脑中风的病人。

家庭医生在线：脑卒中有什么症状？

张宝荣：中风的症状应该非常多，要根据它发病的部位，它症状也不一样。但是总的来说，以下几个症状是最常见的，比如他突然讲话讲不清楚，或者不会说话了，这是语言方面的症状。第二个，比如突然嘴巴弯掉了，口角弯歪掉了，舌头掰不过来，这也是第二个症状。第三个，突然手或者脚，或者两只手两只脚，或者是一只手一只脚，他的没力气了，拿着的东西掉下去了，这也是第三个症状。第四个，比如突然头晕，房子转天翻地转，同时眼睛看不清楚，记忆记不起来每一件事情，突然什么东西都忘了，那这也是第四大症状。第五大症状，比如突然一只手，有一只脚，我讲一边的面部全麻掉了，不知道感觉了，这也是中风得非常早期的基因。

家庭医生在线：脑卒中的治疗有哪些？

张宝荣：脑卒中的治疗，第一点应该尽快送到医院，如果在一定条件条件下，符合一定的时间，急性期可以进行溶栓治疗。如果时间不允许，明确有一些病灶了，那是不可能进行溶栓的，那只要对内科进行治疗，比如保证保持足够的脑子的血压，保持足够的灌注压，进行病人适度的安静，以及其他对脑保护的治疗，以及对这症这方面的治疗，防止并发症的发生，以及进一步检查病因。当然溶栓治疗是非常小少的，一部分病人做溶栓并不是一定有效，它的有效率也大概是20%多一点。不是每个溶栓都是有效的，也大家是要明确的。

家庭医生在线：那应该怎么去预防脑卒中的预防脑卒中？

张宝荣：刚才我讲了，你要根据危险因素，比如你有高血压，当然要把保持血压的稳定，不要有糖尿病，你要治疗糖尿病，你抽烟尽量戒烟是吧？你有心脏病的药，治疗心脏病是吧？都是是要针对病因进行预防，这是最根本的。

家庭医生在线：对患者脑卒中患者的饮食，您有什么建议吗？

张宝荣：总的来说，脑卒中病人，如果是他血脂比较高，胆固醇比较高，那当然希望他吃得比较清淡一点，特别是高浓度的酒，少喝或者不喝，这是也是非常重要的方面。

家庭医生在线：脑卒中患者平时的健康管理，比如做体检，应该做哪一些方面的检查？

张宝荣：体检范围，根据你测量的范围不一样，最常见的血压、脉搏、血脂血糖生化、肝功能，包括B超，颈动脉有没有斑块，都是常规的检查的方法。

家庭医生在线：头痛的患者分为哪一些？

张宝荣：头痛是一个非常多的症状，它症状分类也非常复杂，但是总的可以分为两大类，一个叫原发性，一个叫继发性。什么意思叫继发性，比如你脑子里有个特殊的病因，比如生脑肿瘤了，会引起头痛，如果有脑外伤会引起头痛，脑子里发炎，比如脑炎或者脑膜炎会引起头痛，血管有堵住了，特别是静脉堵住了会引起头痛，所以有特殊的病因引起的，叫继发性的头痛。那你发现的病因，原发性的头痛叫什么，比如影像学，临床没查到你有客观的什么体症，比如这手不好了，你这脚不好，但是你影像学，普通的影磁共振、ct都是阴性的，这是原发性痛。原发性头痛最常见的叫偏头痛，那偏头痛里面它分两大块，叫有先兆的偏头痛，并没有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛是什么意思，是你在头痛之前，你可能心情不太好，容易发火，不太高兴，或者眼睛眼花了以后又开始头痛。有偏头痛，同时可以眼睛红起来，眼睛充血，痛了以后又好了，可能睡了一觉又好了，这是叫有先兆的偏头痛。那另外没有先兆的偏头痛，是突然他一下子就开始头痛了，但是你休息以后又不头痛了，这叫无先兆偏头痛。头痛还有包括其他的原因，比如你这个人很焦虑、忧郁，叫躯体形式障碍引起的头痛，也会引起头痛的。所以头痛的症状是非常复杂的，需要医生进行具体的神经系统检查以及影像学的检查来决定。

家庭医生在线：头痛患者应该做哪些检查？

张宝荣：是要根据病人，比如你有没有症状，比如病人头痛比较明显，如果跟他有恶心、呕吐，而且基本上每天发作，平常一定要做核磁共振、加ct检查。那如果是病人有时痛有时不痛，也可以做血管多普勒，看看血管的收缩功能、血流量的大小来进行检测，当然脑电图也是检查的方法。

家庭医生在线：头痛通常的治疗方式有哪些？

张宝荣：治疗的方案你必须根据病因，比如你是继发性头痛，比如脑子发炎了，脑炎引起头痛，你当然要治疗脑炎。你血管堵住了，你要治疗血管堵住。如果有生什么肿瘤，首先把肿瘤拿掉，这是继发性的。如果是原发性的头痛，比如用一些其他针对偏头痛的因素特殊药。如果是急性头痛了，已经头痛发生了，只有止痛药。那如果没有头痛发生，就要预防治疗，那可以用一些钙离子拮抗剂，比如尼莫地平或者其他的药物进行治疗

家庭医生在线：平时在门诊的时候接触的比较高发的一些病有哪些？

张宝荣：门诊里面比较高发的疾病，一个是刚才讲脑血管病，还有是帕金森病，帕金森病属于比较高发的疾病。帕金森最主要的表现就动作迟缓，是做事情很慢了、走路走不快、翻身翻不快、转角转弯转不过来。假如手做扭纽扣，做精细动作很慢，叫动作慢，这是非常重要的第一个体征。第二个体征可能是叫抖抖病，他叫抖抖病，所以手脚要抖起来了，特别是安静的时候要抖起来了，那是第二个。第三个它可以出现比如说非运动症状，比如便秘、流口水，嗅觉不行了，就香臭闻不到了，或者比如晚上要大喊大叫、恶梦、拳打脚踢，这种叫非运动症状。这时候需要到医院做检查，医生检查如果你叫肌张力增高，如果手脚比较僵硬，很可能你是得了帕金森病。

家庭医生在线：帕金森患者检查中，经常会出现的误区是什么？

张宝荣：帕金森的检查误区是，一般病人核磁共振也是阴性，ct也是阴性，脑电图也是好的，他讲的是对的，帕金森也就是原发性帕金森病，从普通的脑核磁共振、ct，它的结构是没有变化的，它是化学递质的改变，所以普通的核磁共振是查不出变化的，这往往定位都是正常的，就没有帕金森病，这是错误的。还有就帕金森病，有些人认为是不能治好的，就不用治的，也是错的。帕金森应该早诊断早治疗，可以延缓疾病的发展，虽然它不能治愈疾病，但是可以延缓疾病的发展。

家庭医生在线：帕金森病中的运动并发症治疗有哪些？

张宝荣：帕金森的运动并发症，讲起来是非常复杂，它是叫异动症，是药下去你就全身都会动了，当时乱动了，叫异动症。还有一类是到后面叫剂末现象，药一吃下去，本来你可能半个小时下去，药下去大概15分钟或半小时你就很舒服了，你整个上午都很舒服。但是到后面药下去，可能一个小时你都还不会动，可能是舒服，半个小时又不会动了，叫剂末现象。这两个是帕金森运动并发症里面最常见的现象，治疗需要医生根据你具体哪个类型，要进行客观的进行治疗来判定。

家庭医生在线：关于帕金森病目前的治疗疗法有哪些？

张宝荣：治疗方法最主要分内科治疗，就刚才用药物治疗。第二个是用外科治疗，是你比如一部分药物，治疗效果不是很好的，在中级以后，可以用手术治疗，叫脑起搏器治疗。那其他方面康复治疗，运动锻炼，比如走路、游泳、太极决、八段锦做运动等，对帕金森病都有一定的治疗作用，我讲改善的症状作用，它都不能治愈。